应用思密达治疗腹泻病临床观察

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1、应用思密达治疗腹泻病临床观陈雪梅(吉林蛟河市人民医院儿科吉林蛟河132500)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)51-0071-02【摘要】腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病，为世界性公共卫生问题。发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一，占发展中国家小儿死亡第一位，而为WHO列为全球性控制战略。思密达做为双八面体蒙脱石，是一种大自然矿物药，是一种高效消化道保护剂。具有吸附病原体和毒素，改善肠细胞的吸收与分泌功能，提高粘液的质和量而有效阻止病原微生物的攻击。达到治疗目的。木文应用思密达治疗腹泻病128例，效果良好。【关

2、键词】腹泻病轮状病毒思密达腹泻病是由多病原多因素引起的一组以腹泻为主的消化道疾病，发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一，占发展中国家小儿死亡第一位，而为WHO列为全球性腹泻病控制战略。为此，积极有效的诊疗方案是治疗腹泻病，减少病死率的主要措施。木病于2010年12只一2011年11月临床应用思密达治疗腹泻病，取得满意效果，现总结如下：1临床资料1.1病例选择2010年12月一2011年11月末木科收治腹泻病228例，随机分为二组，治疗组128例，对照组100例，其中男性126例，女性102例，均为3个月一2岁小儿。其中合并循环袞竭4例，肺炎15列。1.2诊断标

3、准按儿科学第四版［1］及中华医学会传染消化学组及首都儿科研究所1993年10月修订的《中国腹泻病诊断治疗方案》［2］。1.3治疗方法对照组：常规综合疗法；治疗组在上述基础上加用思密达口服。1.4剂量及用法剂量：<1岁1/3袋日3次U服1—2岁1/3—2/3袋日3次口服〉2岁2/3—1袋日3次口服方法：加50ml温水摇匀U服，首剂量加倍。1.5疗效判定显效：用药3天腹泻明显减轻，4天腹泻症状消失。有效：用药3—4天腹泻症状明显减轻。无效：用药4天后腹泻无减轻。1.6治疗效果疗效对比表治疗组128例中总冇效率为96.09%,对照组100例中总冇效率82.0%(P<0.01)有显著意义，平均

4、住院日治疗组6天，对照组9天。无效率治疗组仅占3.91%,比治疗组降低14.09个百分点，差异明显。2讨论腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，为世界性公共卫生问题［1】。是造成小儿营养不良、生长发育障碍及其死亡的重要原因之•一，占发展中国家小儿死亡第一位，而为WHO列为全球性腹泻病控制战略［2］。由于小儿生理特点所致，消化系统发育不完善，胃酸和消化酶分泌量较小；生长发育快，所需营养物质相对较多，使消化道负担增加，而其神经系统调节机能差，极易发生肠道功能紊乱。同时小儿机体防御功能较差，胃内酸度低,血液中免疫球蛋白及胃肠道SigA较低，且肠道正常菌群尚未完全健全，而不能抵抗细菌侵入和

5、定植，而易发生感染。婴幼儿水分代谢相对旺盛，一旦失水容易发生代谢紊乱。鉴于此，当进食不当或过量时，食物不能消化、吸收而积滞于小肠上部，使本就量少的胃酸进一步下降，奋利于肠道少部细菌大量繁殖并上移分解食物使其发酵、腐败，产生酸性及毒性代谢产物刺激肠壁，使肠蠕动增加，而引起腹泻、脱水和电解质紊乱；其毒性产物吸收入血亦导致中毒症状。当细菌进入机体后可直接侵袭小肠或结肠壁，使肠粘膜发生充血、水肿、渗出，其至溃疡而引起粘液脓血便及全身中毒症状；而部分细菌则通过菌毛上的粘附因子附着在小肠粘膜上进行繁殖并产生大量肠毒素作用于肠上皮细胞，这些毒素上小肠皮细胞膜上的受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内科

6、ATP转变为CAMP,CAMP增多促使肠液中水和Cl-重吸收减少，肠液中Na+、Cl-及H20总量明显增多，并超出肠道吸收限度而发生肠泻；冋吋肠毒素通过激活鸟苷酸环化酶而使GTP转变为CGTP,致小肠分泌兴增加而引起腹泻。治疗腹泻病的关键在抗炎抗病毒纠正脱水的基础上保护肠粘膜减轻其受损程度。思密达做为双八面体蒙脱石，是一种大自然矿物药，是一种高效消化道保护剂。它具有吸附病原微生物和毒素，改善肠细胞的吸收与分泌功能，提高粘液的质和量，从而冇效阻止病原微生物的攻击，通过保护粘膜屏障功能达到抗腹泻的作用。同时思密达还能扶植双歧杆菌增长，促进恢复微生态平衡，且仅作于肠道不吸收入血，不影响其它药

7、物吸收。从而旮效地保护肠粘膜屏障功能，维持肠道微生态平衡，提高治疗率，缩短疗程。本文使用思密达治疗腹泻治疗128例，临床奋效率达96.09%,比对照组提高16.09%(P<0.01),具有显著意义；平均住院日6天，比对照组缩短3天；无效率仅占3.91%,对对照组低14.09个百分点，差异显著。治疗中仅2例出现便秘，对症处置缓解，基本无毒副作用，因此，值得临床推广应用。参考文献[1】胡皓文，樊寻梅，赵祥文等，现代儿科治疗学；北京，人民军医出版社，