医院财务管理问题研究

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1、医院财务管理问题研宄摘要医院作为特殊的经济实体,既要有公益性,又要有社会性。随着医疗卫生体制的改革,民营、外资等性质的医院不断涌现,物质生活水平的提高,也使患者对医院的服务水平、服务质量也提出了更高的要求,使得医疗市场的竞争日益激烈。因此,公立医院为了生存和发展,应不断提高医院的管理工作水平,其中的财务管理是医院各项管理工作的重中之重,其对医院的医疗服务活动和经营活动起着导向和调控的作用。目前,医院体制和医院管理制度改革过程中,大部分公立基层医疗机构对财务管理,缺少有效的、精细化的管理,使得财务管理没有在医院发展中起到应有

2、的作用,甚至还阻碍了医院的进步和发展。本文结合基层的公立医院的实际情况,分析其日常财务管理中存在的问题,并依据存在的问题,制定相应的解决措施。关键词医院财务管理问题措施一、财务管理在医院发展中的重要性2012年,新的医院会计制度正式施行,与企业会计制度趋于统一。随着经济的快速发展,现代医疗体制改革不断深化,社会对医院这种特殊的经济实体,提出了更高的要求,要求其既要有社会公益性,又要有市场性。而随着外资、民营等私立性质的医院不断涌现,医疗市场竞争日趋激烈,公立医院只有不断提高管理水平,才能在生存中求得发展。其中,医院财务管理

3、工作,作为公立医院和基层医疗卫生机构经济管理工作的核心,在医院内部管理工作中,能起到很好的杠杆效应。医院财务管理是一项融合政策、法律、业务为一体的系统管理工作,在医疗机构的经营管理中占据着重要地位,医院门诊、住院、床位周转率、资产使用效率、绩效考核统计以及经营决策的制定都需要以财务核算、管理结果为依据。因此,只有通过计划、控制、决策等财务手段来组织医院财务活动,处理医院财务关系,才能不断提高服务效率和市场竞争力,在不断的竞争中生存和发展起来。(一)加强资产管理科学投资医院投资前,需要对风险、市场需求、市场环境、投资回报率、

4、回收期限等进行调查、分析,并将调查的分析结果与自身的投资信息相结合和对比,提供较高质量的财务管理信息,以供经营决策者参考,从而做出正确的决策。同时,也要注重提高医院筹资、投资、融资、资金分配效率,将医院多余资金投入到医院基础建设和能力建设中,促进医院健康发展。(二)确保财务信息真实有效财务内部控制是财务管理工作中的关键内容。健全的财务内部控制系统能保证财务会计信息的真实性及安全性,杜绝财务会计舞弊行为,为医院的经营管理决策,提供有力保障及支持。此外,财务内部控制制度的实施,还能规范医院各个部门的药品、卫生材料,以及物资的采

5、购、登记、验收、领用、保管等工作,保证医院资产利用的最大化。(三)确保医院经营秩序有序进行医院的运行始终以经济为主线,而财务管理部门工作人员根据市场环境、价格等,对各个科室、部门的收入、支出以及资金使用进行预算。在此当中,财务管理起着至关重要的作用,能实现医院内部收支平衡,确保医院经营管理有序地运行。二、医院财务管理中存在的问题及其原因分析(一)医院的财务管理制度不健全基层公立医院大多数都属于财政拨款,长期处于无竞争的状态,所以不重视医院财务管理的创新和发展。虽然新的《医院会计制度》和《医院财务制度》自2012年1月1日起

6、在全国施行,但是很多基层公立医院依然沿用旧的财务规章制度,内容教条、僵硬、执行困难预算管理工作流于形式医院预算是按照国家有关规定,根据医院发展计划和目标编制的年度财务收支计划。新的医院财务制度规定医院要实行全面预算管理,建立、健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。然而,当前很多基层公立医院对预算管理不够重视,认识不足,认为财务预算只是财务部门的事,做的预算仅仅只是财政拨款的预算,未将医院的全部收入支出纳入预算。而有些单位虽然做了全面预算,但是预算数据也是用上年的实际发生数据推算而成,没有

7、对数据进行科学、全面的分析,也未客观调整。这样的财务预算基本上流于形式,缺乏必要的事前论证和事后评价,没有真正起到对医院经济活动的控制作用。(三)成本核算比较粗放新的医院财务制度要求医院进行全成本核算,根据核算对象的不同,可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核但在实际操作中,很多医院核算比较粗放,就只分科室成本核算,而且很多可以分科室归集的费用都没有单独归集,如水费、物业管理费等,能够归集到医疗业务成本的也均计入管理费用。(四)固定资产管理问题很多中小医院在固定资产投资方面缺乏有效的事前控

8、制,没有对投资回收期、投资回报率等财务数据进行有效的分析,对市场前景过于乐观。在平时的管理中,未按期盘点,使用过程中的资产转移未及时变更卡片,账实不符的现象屡见不鲜。固定资产在使用过程中,相关的维护保养不够,导致很多设备还未到折旧年限,就提前报废。(五)财务人员素质素质参差不齐公立医院财务人员得过且过,

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