以提升居民感受度为重点加强社区卫生服务内涵建设

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1、以提升居民感受度为重点加强社区卫生服务内涵建设刘利群国家卫生计生委基层卫生司2015.4.232011，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》：引导全科医生以多种方式执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。2013，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》：“深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。”“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。”“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。”面临的挑战首诊在社区缺乏制度安排居民就医观念服务能力弱医保自由就医制度大医院门诊扩张，“大小通吃”机构、人员数量

2、不足缺乏合格的全科医生职称、待遇等激励机制不足对基层缺乏信任迷信专家医疗技术依赖就医习惯2013年医疗卫生机构人力及诊疗人次构成诊疗人次（亿人次）数据来源：《2014年中国卫生和计划生育统计提要》医疗卫生机构人员构成（万人）2013年医疗卫生机构床位及入院构成入院人数（万人）床位构成（万张）Tocure,sometimes.Toalleviate,moreoften.Tocomfort,always（偶尔治愈，常常缓解，总能安慰）——美国医生特鲁多居民的信任与利用——社区卫生服务机构生存之本改善服务，从点滴做起如何改善居民服务体验居民服务功能（What）服务环境（Where）服务模式（How

3、)一、改善服务环境机构布局建筑选址功能分区业务用房统一视觉识别系统干净整洁外环境大厅、候诊区、诊室、楼道卫生间无烟机构提升环境，改善居民直接感受，增强信任感，提高利用度。舒适温馨开放式窗口挂号、分诊、药房等私密性一人一诊室治疗室哺乳室舒适性候诊区、观察床、输液室突出特色（温馨）儿保、中医、健康教育方便安全自助检测设施（健康小屋）自助挂号、查询、叫号系统便民设施防滑、防跌倒无障碍设施二、完善服务功能医疗服务门诊服务诊断病种检查检验治疗手段药品品种急诊服务提升诊断、治疗能力，解决居民常见病、多发病问题。适度发展住院服务慢性病、老年人为重点康复护理、术后恢复、临终关怀康复服务设施设备人力技术服务项

4、目转诊会诊服务建立绿色转诊通道“一对多”专科支持远程医疗、影像传输出院病人下转对接口腔（儿童口腔保健、治疗）其他专科服务公共卫生服务社区卫生诊断人口学特征主要健康问题实施重点干预健康教育社区健康促进群体健康教育个体健康教育预防接种加强功能整合，以提升健康水平为导向，推进健康管理服务重点人群健康管理儿童保健孕产妇保健老年人保健重点疾病管理高血压糖尿病重性精神病计划生育技术服务中医药服务中医“治未病”，养生保健推广中医药适宜技术发挥中医药优势，增强对社区居民的吸引力。三、提升服务质量改善服务态度精神面貌服务用语医患沟通优化服务流程预约诊疗（慢性病、儿保、预防接种、妇保）便民措施（检验结果查询、一

5、卡通、服务提醒、减少排队）发挥社区卫生优势和特色，弥补技术短板。连续性服务责任制服务合理配备团队成员（医护组合）团队责任分区技术支撑团队（公共卫生、医技、后勤）签约服务签约服务包（整合医疗与公共卫生）连续性健康管理有偿签约可及性服务便民服务适当延长服务时间或错时服务开展咨询服务（热线、网络、微博、微信）服务地点前移，开展巡诊出诊服务新生儿、孕产妇、长期卧床及残障者家庭病床个性化服务医疗质量和安全诊疗规范合理用药院感控制医技质量护理质量医疗文书保障医疗质量和安全，减少负面影响，提高社区卫生信誉度。四、加强机构管理人员管理岗位设置能力提升绩效考核文化建设价值观（凝聚力）团队合作制度建设医德医风从

6、管理要效益，培育、发展机构文化，不断积累，建立品牌效应。财和物管理财务、药品、设施、设备信息管理信息公开信息系统建设功能（预约、挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务、收费、医保结算、检验和药品）互联互通五、动员社区参与社区协同相关部门支持（民政、妇联、残联等）街道、居委会参与（计划、例会、意见建议）驻区单位（功能社区）居民参与患者互助（健康俱乐部）志愿服务（家庭保健员、健康大使）“因社区而生，为社区而存”，动员社区和群众参与，发挥协同效应。结语：社区卫生各项改革措施需要不断深化、完善，但发展是永恒的主题。有为才有位，从现在做起，从点滴做起，坚持目标，坚持方向，坚定信心，循序渐进，必将走出一条具有中

7、国特色的发展道路！谢谢！