2015年上海市奉贤区南桥镇65岁以上老人大肠癌筛查结果分析

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1、2015年上海市奉贤区南桥镇65岁以上老人大肠癌筛查结果分析王瑛(南桥社区卫生服务屮心上海201499)【摘要】目的：分析本镇65岁以上老人大肠癌的筛查结果，为大肠癌的筛查工作提供建议。方法：选择我镇65岁以上老人作为研究对象，于2015年6月至2015年8月进行筛查工作，初筛以病史问卷、粪便隐血试验的方式进行，使用电子肠镜对初筛出的高危人群进行检查，并对检查的结果进行分析。结果:本次筛查的高危人群共有1135人，阳性率31.67%,粪便潜血试验阳性人数为586人，阳性率为16.35%,病史问卷阳性人数为549人，阳性率为15.32%;现做肠镜184人，肠镜检查率为16.21%,多为肠炎及增生

2、病变、肠息肉、腺瘤。结论：使用病史问卷、粪便隐血试验、电子肠镜检查的方式对社区居民进行检查对尽早诊治大肠癌有重要作用，值得推广应用。【关键词】老人；大肠癌；筛查【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0340-02随着社会的不断发展，我国居民的生活习惯发生了较大的改变，每年患大肠癌的患者逐渐增多［1］。相关调查研宄指出，在全球恶心肿瘤的发病率排行屮，大肠癌位于第三位［2］。本镇于2015年6月至2015年8月进行筛查工作，现对本镇65岁以上老人大肠癌的筛查结果进行分析，取得了一定的成果，其详情如下。1.资料与结果1.1一般资料本镇于2015年6月至

3、2015年8月进行筛查工作，选择本镇65岁以上的老人作为研究对象，所有参加筛查的人员均&愿参加筛查活动，本次筛查活动共筛查了3584人。•其中，男性1489人，女性2095人，年龄65〜74岁，平均年龄(70.23±2.89)岁。1.2方法对所有参加筛查工作的老人进行初筛，初筛以联合使用病史问卷调查和粪便潜血试验的方式进行，病史问卷的内容主要有：一级亲属肠癌史;奋无肠息肉史；有无癌症史；近10年来冇无经历过对精神造成较人创伤或痛苦的事件；冇无慢性胆囊炎或胆囊切除史；有无慢性阑尾炎或阑尾切除史；奋无粘液或血便史；奋无慢性便秘史；奋无慢性腹泻史。所奋老人均进行2次粪便潜血试验。上述问

4、卷项目中符合项目不低于2项者即为病史问卷阳性。如果冇1次粪便潜血试验呈阳性或病史问卷调查呈阳性即为高危人群。调查人员使用电子肠镜对高危人群进行检查。1.3统计学分析使用统计学软件SPSS18.0对上述收集的数据进行分析，计数资料使用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。1.结果2.1初筛结果本次筛查的高危人群共有1135人，阳性率31.67%，粪便潜血试验阳性人数为586人，阳性率为16.35%，病史问卷阳性人数为549人，阳性率为15.32%。其中，男性462人，阳性率为31.03%，女性673人，阳性率为32.12%,初筛阳性人群性别差异不大，P>0.05,χ

5、2=0.48,无统计学意义。2.2肠镜检查结果现做肠镜184人，肠镜检查率为16.21%。63人检出肠道病变，di冇的比例为34.24%,其中，2例大肠癌，11例肠炎及增生病变，14例肠息肉，36例腺瘤。肠道病变位置中，14例直肠，14例乙状结肠，13例升结肠，12例横结肠，7例降结肠，3例盲肠。2例肠癌患者中，1例患者年龄66,早期肿瘤，正接受治疗。1例患者69岁，晚期肿瘤，已放弃治疗。1.讨论人肠癌的高发病率和高致死率严重威胁着人们的身体健康和生命安全，应尽早诊断和治疗。B前，可利用筛查检查的方式减少大肠癌的发生，而筛查居民对尽旱诊治大肠癌患者，改善患者的生存质量有重要意义［3】。相关调查

6、研究指出，由于人肠癌的早期症状并不显著，多数人肠癌患者发现并进行治疗吋已进入癌症中、晚期［4】。筛查人群并进行针对性的治疗奋助于降低大肠癌发生率和病死率。大肠癌从细胞病变的发生到发展为癌症的过程需要较长的吋间，而在此段吋间内可利用筛査方式可检査出人肠癌高危人群，从而采取冇效措施抑制疾病的发展。本镇此次进行的大肠癌筛查工作中，自愿参与大肠癌筛查工作的65岁以上老人共有3584人，占本镇户籍的65岁老人总人数的20.11%,艽中本次筛查的高危人群共有1135人，阳性率31.67%，现做肠镜184人，肠镜检查率为16.21%。可见，参加初筛以及高危人群参与肠镜检查的人数均不多。本镇属于郊区，居民的文

7、化水平并不高，缺乏自我保健意识，iL并不了解大肠筛查的重要作用［5】。II部分高危人群不愿参加肠镜检査的主要原因是部分人员认为已经做过一次检查或由于怕疼等原因而不愿进行肠镜检查，部分人员不愿承担肠镜检查费用而不愿进行肠镜检查。对此，相关主管部门还应做好相应服务工作，积极开展并落实大肠筛査工作。相关主管部门应在郊区、偏远地区做好宣传工作，乡镇卫生工作者将大肠筛查相关资料分发给居民，由居委会张贴大肠癌