2012年我院2型糖尿病口服降糖药用药分析

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1、2012年我院2型糖尿病口服降糖药用药分析吴杏梅（广东省佛山市第一人民医院528000）【摘要】目的：对2型糖尿病人的口服降糖药物用药做初步分析，了解此类药物用药的合理性。方法：采用DDD分析法，分析我院2012年口服降糖药用药频度及费用。结果：使用频率居前的多为疗效确切，价格适中的药物。结论：疗效确切和不良反应少的药物得到广泛应用。【关键词】糖尿病降糖药用药分析【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0376-02糖尿病是一种最常见、由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是继

2、心脑血管病及恶性肿瘤后严重危害人们健康的第三大疾病。对于其治疗，必须在控制饮食和适当运动的基础上，口服降糖药物为主要治疗手段。木文对2012年我院2型糖尿病U服降糖药的用药情况进行分析，报告如下：1、资料与方法1.1资料利用医院药库2012年出库记录，计算一年中主要口服降糖药，加以统计分析。1.2方法釆用Excel进行数据分类、排序、统计、分析、计算，限定H剂量（DDD）值参照药品说明书规定的成人平均每日剂量确定，用药频度（DDDs）=年消耗该药品量/该药的DDD值，日均治疗费用（DDDc）=购药金额/DDDs2、结果见表1、

3、2012年我院2型糖尿病口服降糖药用药情况：3、讨论3.1双胍类是肥胖活超重2型糖尿病患者首选药物，其主要作用机制是外周组织对葡萄糖的利用，增强胰岛素的敏感性，改善高胰岛素血症，苏不良反应为乳酸血症。二甲双胍在本次调查中应用较广，出现频率最高，但肝肾功能不全及内低氧状态均可使其升高，乳酸作用增强。二甲双胍除通过抑制肝糖异生,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善外周组织胰岛素抵抗以外，还能降低血浆脂质浓度，增加纤维蛋白溶解活性，降低血液黏度，改善肾血流。同吋通过降低肾脏组织的非酶糖基化作用从而降低

4、肾小球和血管内皮细胞氧化应激损伤，保护高糖及缺氧状态受损的肾组织。3.2磺酰脲类适用于奋胰岛素分泌，空腹血糖较高者，毗格列酮具奋肾排泄率<5%的优点，有别于其他经肾排泄的降糖药物，适用于合并轻中度肾功能减退的患者。格列齐特除降血糖外还能降低血小板黏附性，改善微循环，以及降低胆固醇蓄积，适用于糖尿病伴血管病变或伴肥胖症者。3.3a-葡萄糖什酶抑制剂为新型口服降血糖药，被称为第三代口服降血糖药，临床上应用奋阿卡波糖和伏格列波糖，该类药物可在小肠竞争性抑制葡萄糖苻酶，从而减少淀粉，糊精，双糖在小肠的吸收，可降低餐后血糖餐后血糖

5、，长期应用后，可降低空腹血糖和减轻尿糖，还可以降低甘油三酯和减轻体质量。3.4非磺酰脲类是苯甲酸类衍生物，新型的口服降糖药，临终床上奋瑞格列奈和那格列奈，它通过抑制胰岛B细胞的ATP-K通道，使B细胞去极化，Ca通道开放，Ca通道内流，导致胰岛素分泌。本类药物起效快、作用时间短、耐受性好、安全性高。糖尿病是常见慢性病，患者需要长期服药，必须按吋、按量、坚持用药，并定期检査血糖等指标，以便及吋调整用药品和剂量，因此临床医师在用药时,应尽最多可能提高患者用药的依从性。调查显示，我院U服抗糖尿病药物不仅品种较为齐全，为临床医师和糖尿

6、病患者提供了广阔的选择空间，而且医师对患者用药的合理性处理得当，保证了患者的用药安全、有效。参考文献[1】邓晋红.对不同抵抗的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗的意义.中国药物与临床，2011，13(7)：846-847.[2]陈新谦，金有豫，汤光.新药物编辑学.15版.北京：人民卫生出版社，2004：612-619.[3】刘燕.2型糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教.山西医药杂志，2009,38(6):83-85.[4】周萍.社区糖尿病用药的认识误区及对策.实用医技杂志，2011，18(1):23-24