2型糖尿病口服降糖门诊用药分析

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1、2型糖尿病口服降糖门诊用药分析薛小林（江苏省高邮市临泽中心卫生院225621）【摘要】目的评价2型糖尿病患者在门诊口服降糖药的临床效果和成木,为U服降糖药治疗2型糖尿病在临床上的合理应用提供依据。方法选取我院收治的2型糖尿病患者200例，随机分为实验组160例和对照组40例，实验组在分为A组、B组、C组、D组四组，其中A组患者口服二甲双胍+格列美脲片，B组患者U服二甲双胍4■瑞格列奈片，C组患者U服二甲双胍4•罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片，对照组患者为不遵医嘱不能按时服药的患者，分析患者的空腹血糖和餐后2小时血糖控制情况，以及

2、经济成木。结果相对于对照组，实验组各组的患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均得到了很好的控制，组间差异显著（P<0.05）。口服二甲双胍+格列美脲片的经济成木最低。结论口服降糖药可有效的治疗2型糖尿病，其中二甲双胍4•格列美脲片的经济效果优于其他药物方案，值得推广。【关键词】2型糖尿病降糖药疗效【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）37-0108-02目前，随着生活水平的提高，工作压力及不健康饮食使糖尿病患者呈现猛烈上升趋势，糖尿病是一种慢性疾病，可分成1型糖尿病和2型糖尿病等不同的类型，其中2型糖尿

3、病占绝大多数［1］，U服降糖药主要用于治疗2型糖尿病患者的初期，相对于注射胰岛素，患者也易于接受口服用药。木研究选取我院2型糖尿病患者200例，对比分析二甲双胍+格列美脲片、二甲双胍+瑞格列奈片、二甲双胍+罗格列酮片、二甲双胍+阿卡波糖片与不遵医嘱不能按时服药患者空腹血糖和餐后2小时血糖控制情况，并比较降糖药之间的经济成木，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月-2013年12月期间的2型糖尿病患者200例，其中男92例，女108例，年龄为38〜71岁，平均(60.11土11.13)岁，病程为3个月至10年。随机分为实验

4、组160例和对照组40例，每组75例，实验组在分为A组、B组、C组、D组四组，其中A组患者U服二甲双胍+格列美脲片，B组患者口服二甲双胍+瑞格列奈片，C组患者口服二甲双胍+罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片，对照组患者为不遵医嘱不能按吋服药的患者，分析患者的空腹血糖和餐后2小吋血糖控制情况，以及经济成本。各组患者的性别、年龄、临床表现等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1实验组实验组160例患者分为A组、B组、C组、D组四组各40例，其中A组患者口服二甲双胍+格列美脲片，B组患者口服二

5、甲双胍+瑞格列奈片，C组患者口服二甲双胍+罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片。1.2.2对照组对照组40例患者为不遵医嘱不能按吋服药的患者。1.3疗效评价分别测定患者的空腹血糖和餐后2小吋血糖，空腹血糖：＜6.1mmol/L视为血糖控制优；≤7.0mmol/L视为血糖控制良；〉7.0mmol/L视为血糖控制差；餐后2小吋血糖：＜8.0mmol/L视为血糖控制优;≤10.0mmol/L视为血糖控制良；〉10.0mmol/L控制指标视为血糖控制差，血糖控制总奋效率=优+良。具体分析见表1。表1糖尿病病人血糖控制指标1.4统计

6、学方法应用SPSS18.0软件进行分析，计数资料采用X?检验，P＜0.05,表示差异具有统计学意义。2结果2.1疗效分析实验组各组及对照组的疗效分析具体比较见表2,实验组与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）,但实验组各组间的差异无统计学意义（P>0.05）o表2实验组各组及对照组疗效的比较（n,%）2.2成本分析从药品费用、检验费、诊疗费等方面计算患者的成本，结果显示二甲双胍+格列美脲片成本最低，二甲双胍+瑞格列奈片次之，二甲双胍+阿卡波糖片成本较高，二甲双胍+罗格列酮片成本最高。3讨论糖尿病是一种慢性疾病，随着病情的发展，单一的治疗

7、己经不能获得良好的治疗效果，临床上常采取多种药物的联合治疗，0前临床上治疗2型糖尿病的口服药中，二甲双胍已成为最多使用的药物之一，常和艽他降糖药物一起联合使用［2-3］。格列喹酮主要用于老年人和肾功能不全的患者；瑞格列奈仅在奋葡萄糖存在情况下，才能发挥其降糖作用；磺脲类药物在临床上应用也较多［4-5］。若血糖控制不佳，2型糖尿病会出现恶化，给病人带来严重的危害。本研究中U服降糖药治疗2型糖尿病的有效率依次为二甲双胍4各列美脲片87.5%、二甲双胍+瑞格列奈片82.5、二甲双胍+罗格列酮片90.0、二甲双胍+阿卡波糖片85.0%、不遵医嘱服药的

8、对照组为27.5%。由此可见，相对于对照组，口服降糖药对治疗2型糖尿病的疗效是极为可观的，也提示所有糖尿病患者应按吋服药，遵医嘱服药，定期复查，从而避免病情恶化，是