药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析

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1、药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析刘永红（广东省中山市横栏医院528478）【摘要】目的分析研究安宫黄体酮应用于治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法我院在2011年8月至2013年1月期间共接诊70例药物流产患者，将其随机分成实验组（35例）和对照组（35例），所有病例在抗感染治疗基础上，实验组给予安宫黄体酮进行治疗，对照组给予益母草颗粒（口服），一周后对比分析两组的治疗效果。结果实验组的平均出血时间为（6.92±0.16）天明显短于对照组（14.99±1.21）天，且实验组出血量明显小

2、于对照组，差异显著只有统计学意义（P<0.05）o实验组宫内异常回声消失率（91.3%）显著高于对照组（22.7%）,具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在用药后HCG有一定的改善，但是组间相比无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。结论安宫黄体酮可安全有效的治疗药物流产后阴道出血，明显的降低了其出血时间和出血量，显著提高了宫内异常回声消失率，应在临床中推广应用。【关键词】药物流产安宫黄体酮阴道出血疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0213-02米

3、非司酮联合米索前列醇是比较常用的妊娠终止的方法，治疗安全率高于90%,因其具有较高的安全性、简便、有效、创伤小等优点已被广大患者接受。但是药物流产可导致阴道的出血量过大，并且时间较长，甚至会山现盆腔炎、贫血及月经紊乱等并发症。传统的治疗主要以加强子宫收缩为主，安宫黄体酮逐渐取代传统的治疗药物，且疗效较好，已逐步应用于临床［1,2］。木次研究通过对我院在2011年8月至2013年1月期间接诊的35例药物流产患者给予安宫黄体酮进行终止阴道出血，取得了较满意的效果，结果如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2011年8月至2013

4、年1月期间共接诊70例药物流产患者，均为米非司酮联合米索前列醇流产，年龄22-38岁，平均(28&plUsmn;3.2)岁，均为宫内妊娠II时间均不超过49天，经过药物流产后阴道出血时间均人于15天。通过B超排除了宫内残留，HCG检查结果为：尿液呈阴性或者弱阳性，血液样本则正常(小于100IU/L)，血红蛋白的含量高于90g/L。将其随机分成实验组(35例)和对照组(35例)，两组患者的年龄组成、妊娠、出血量及出血吋间等一般临床资料无统计学意义(P>；0.05),可进行分析比较。1.2方法70例患者均给予常规的抗感染治疗

5、，在此基础上，对照组(35例)给予益母草颗粒(20克，每天3次，连用一周)；实验组(35例)则给予安宫黄体酮进行治疗(10毫克，每天一次，连用一周)。两组患者均在一周后复诊，对比分析两组出血量、出血吋间、宫内冋声消失率、HCG等情况。1.3统计学意义采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量资料以(x-±s)表示，采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的止血情况对比在经过止血治疗后，实验组35例患者中23例在3天内停止阴道出血，12例

6、在5-7天内停止出血,在停药后的4至10天内有10例出现了撤退性出血；对照组35例中仅冇14例患者在3天内停止阴道出血，16例在5至20天内停止出血，3例延长至下次月经后才停止出血，2例出血量较大且吋间较长，而行刮术止血。实验组的平均出血吋间为(6.92±0.16)天明显短于对照组(14.99±1.21)天，且实验组出血量明显小于对照组，差异显著具冇统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者的止血情况对比[n(%)]2.2两组宫内冋声改变对比实验组在用药前有宫内冋声异常23例(65.7

7、%)，用药后仅有2例存在宫内冋声异常，消失率为92.3%;对照组在用药前冇宫内冋声异常22例(62.8%),用药后仅有5例异常宫内回声消失，消失率为22.7%,实验组改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。表2两组宫内异常冋声改变对比［n(%)］2.3两组尿血HCG变化情况在用药之前，实验组35检测结果：32例(91.4%)呈阴性、3例(8.6%)呈弱阳性；对照组：31例(88.6%)呈阴性、4例(11.4%)呈弱阳性。在用药后两组患者尿液HCG均冇一定的下降或转阴，血液HCG均小于

8、100IU/L,血红蛋白的含量高于90g/L,组间相比无显著性差异(P>0.05)。3讨论药物流产可冇效的避免损伤女性的生殖系统，降低了人流导致的并发症,为终止妊娠提供新的选择［3】。但是药物流产后，患者的HCG水平下降比较缓慢，在加上雌性激素上升及子宫绒毛的脱离速度也较缓慢，这些因