125i粒子植入放射治疗肺癌的护理

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1、1251粒子植入放射治疗肺癌的护理摘要：目的探讨1251粒子植入治疗肺癌的临床护理体会。方法2011年1月~2013年6月对42例中晚期肺癌患者在CT导向下进行1251粒子植入术治疗肺癌的护理措施进行分析。结果42例患者均顺利通过治疗，未发现粒子脱落或游走等并发症。成功率为100%。结论患者症状得到缓解，生活质量提高，生存期明显延长。关键词：1251粒子；肺癌；护理Nursingof1251ImplantationRadiationTherapyforLungCancerWEIQiu-jin,WANG

2、Hong-juan(DepartmentofOncology,PingmeiShenmaMedicalGroupGeneralHospital,Pingdingshan467000,Henan,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethenursingexperienceof1251seedimplantationinthetreatmentoflungcancer.MethodsFrom2011Januaryto2013Juneperiodin42casesofa

3、dvancedlungcancerandnursingmeasuresof1251implantationintreatinglungcancerundertheguidanceoftheCTanalysis.Results42patientsweresuccessfullytreatedbyradiationpneumonia,pleuralhemorrhage,symptomsdonotappearinthetreatmentperiod,nocomplicationssuchasparticle

4、sheddingorwalk.Thesuccessratewas100%.ConclusionThepatientswerealleviated,andimprovethequalityoflife,survivalperiodwasprolonged.Keywords：1251；Lungcancer；Nursing自从1898年居里夫妇发现放射性核素镭以后，开始了放射线治疗肿瘤的历史。1251粒子植入治疗又称体内伽马刀，是一种放射治疗肿瘤的方法［1］，具有安全可靠、并发症少、微创、近期疗效显著、治疗

5、时间短和可重复治疗等优点。2011年1月~2013年6月，我们应用放射性1251粒子对42例肺癌患者进行治疗，经过正确的治疗和合理的护理，患者症状得到缓解，生活质量提高，生存期明显延长，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例42例，均符合原发性支气管肺癌的诊断标准。其中，男32例，女10例，年龄42~77岁，平均59.5岁；主要症状为咳嗽，咳痰，痰中带血和胸痛。患者病理类型，鳞癌18例，腺癌15例，小细胞肺癌9例。L2方法根据粒子植入术前14d内CT图像，由专职放疗科医师和物理师确定

6、病灶的处方剂量，通过靶区计算机计算出理想的靶区内粒子分布图，而且能反映出周围正常结构所受剂量［2］。在CT引导下，根据治疗计划进行肿瘤穿刺，将1251粒子植入到预定位置。1.3结果42例患者均顺利通过治疗，在治疗期间未出现胸腔出血、放射肺炎症状，未发现粒子脱落或游走等并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术前，患者绝大多数有心理负担，尤其是本组患者均为经过多种治疗方法无明显效果的情况下做此项手术，患者内心焦虑、恐惧和压抑。针对患者的各种心理变化和接受能力，以不同的方式实施有效的心理护理，消除

7、患者的不良情绪，提高战胜疾病的信心，使其以良好的心态积极配合治疗。2.1.2健康教育放射性粒子植入治疗肿瘤是一项新技术，大多数患者对其不甚了解，要对缓解进行耐心的宣教，使患者了解放射性粒子植入的目的、方法、效果、可能出现的并发症以及注意事项。术前是提供疼痛教育的最佳时机，有研究表明，术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关系[3]。因此，在术前常规教育的基础上增加疼痛教育，使患者对手术的疼痛程度有正确的预期，可使术后的疼痛得到一定程度的减轻。2.1.3术前准备准备常规的物品，生理盐水、注射器、局麻药、止

8、血药、止疼药、心电血压检测仪、乙醇、碟伏、无菌手套、治疗巾、胸穿包、输液器等。准备手术用品，粒子、粒子植入器、植入针、粒子仓、消毒盒、防护衣、防护颈围、防护眼镜等。2.2术中配合由于肿瘤组织位于肺内不同位置，穿刺需要精确定位，需要患者在粒子植入时采用不同的体位，如仰卧、俯卧或侧卧位等。根据穿刺部位需要协助患者摆放体位，嘱患者不要随意移动身体及咳嗽。密切观察患者生命体征变化，若发现异常及时配合医生进行处理。2.3术后护理2.3.1生命体征的检测回病房后协助