放射性粒子125i植入治疗中晚期肺癌的护理83例分析

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1、放射性粒子1251植入治疗中晚期肺癌的护理83例分析向云(山东省淄傅市第四人民医院影像科山东淄傅255067)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)13-0112-02【摘要】目的研究1251粒子植入治疗在中晚期肺癌治疗中的疗效分析。方法回顾性分析83例经病理证实为肺癌患者,运用治疗计划系统(TPS)按处方计量设计籽原分布,全部病例在CT引导下肺穿刺肿瘤内植入1251粒子,术后2、3、6、12、24个月进行定期随访,观察肿瘤大小的变化来判断疗效。结果楨入治疗在按照肿瘤情况采用TPS系统制

2、定治疗计划,确定放射性碘粒子置入的数量和分布。结果完全缓解23例,部分缓解46例,稳定13例,疾病进展1例,总有效率98.8%。结论CT引导下经皮穿刺肿瘤内植入1251粒子对中晚期肺癌患者是一种微创、安全、疗效可靠的治疗手段。术前护理、严谨的手术配合、术后密切观察病情,能够明显减少术中、术后并发症的发生,发现异常及时报告医师并配合处理、健康教育、出院指导和追踪等是取得良好疗效的关键,可明显提高患者的生活质量。【关键词】1251粒子近距离放疗肺癌[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalvalueof

3、thelungcancer83casesafterembeded1251particlesintotumorsundertheguidanceofCT.MethodsTherewere83casesoflungcancerthatprovedbypathologyexminationThedistributionofparticalsdadbeendesignedthroughTPSaccordingtothedosagesofprescription.theevaluatethroughcallbackhadbeendoneafte

4、r2>3、6、12、24months.ResultCRin23cases,PRin46,SDin13andPDinl,witheffectrateof98.8%.ConclusionBrachaytherapybyCT-guidedpercutaneousparacentesisimplatationof1251seedissafe,reliableandeffectivetreatmentformidandlatestagelungcancer,preoperativecare,strictoperation,postoperati

5、vecloseobservationofdiseasecondition,cansignificantlyreduceintraoperative,postoperativecomplications,abnormaltimelyreportingphysiciansandwithtreatment,healtheducation,guidanceandtrackingarethekeypointsofeffectivetreatment,cansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatient

6、s.【Keyword]Iodine-125BrachytherapyLungcancer放射性1251粒子永久性组织间植入治疗恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法[1】。我院自2009年以来在中晚期肺癌治疗中放射性粒子1251的应用情况总结如下。1材料和方法1.1一般资料本组83例,其中男性68例,女性15例,年龄53-78岁,平均60.5岁,均行CT平扫及增强,肿瘤直径2.2-10cm,平均6.1cm,主要症状咳嗽。1.2仪器设备(1)GECT/E机,手术包一个,0.9%生理盐水200ml两瓶。(2)粒子选用天津赛德生物制药奋限公

7、司生产的密封1251粒源。(3)置入器应用国产含铝合金封闭式植入枪,各型号专用1251碘粒子植入穿刺针。(4)应用北京飞天兆业科技有限公司三维粒子植入内放射治疗系统(TPS)。(5)其他:扫描仪,防护器材等。1.3治疗方法1.3.1治疗组入选标准TNM分期III-IV期,排除严重心肺功能不好者。1.3.2CT定位下植入制定TPS治疗计划(1)放射剂量计算根据Halaris公式确定瘤体及边缘脊效等剂量线。(2)根据肿瘤的大小、位置、性质确定所需的碘粒子数,以达到有效的治疗剂量。(3)根据1251放射生物学特点确定碘粒子分布位置、碘粒子之

8、间的距离等。以保证治疗的有效性、安全性。1.3.3术前准备粒子植入穿刺包、明胶海绵、消毒粒子装载器及粒子,一次植入针、急救药品。所有患者术前均行术前常规检查。根据病灶的大小和海拉尔公式计算出所需放射性籽源总数。1.3.4

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