ct导向125ｉ粒子植入治疗肺癌的研究

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1、CT导向125Ｉ粒子植入治疗肺癌的研究作者：刘元伟王强庆林杰冯秀栓宋辉顾萌白云平孙香莲【关键词】CT【摘要】目的：评价CT导向肺癌组织间１２５Ｉ粒子植入治疗肺癌的临床价值。方法：回顾性分析经病理证实的肺癌27例，其中中心型肺癌16例，周围型肺癌8例，肺癌肺转移3例。27例患者共有病灶33处，平均直径为3.1　ｃｍ／病灶。CT导向下经皮穿刺肺癌组织间植入１２５Ｉ粒子。结果：粒子植入2个月复查：CR20个，PR8个，NC4个，PD1个，总有效率为84.8%。2个月时随访，粒子移位2例(1颗／例)，粒子丢失一例(4例)。结论：CT导向肺癌组织间１２５Ｉ粒子植入治疗肺癌

2、近期临床疗效显著，是一种微创，安全，高效的治疗肺癌的新方法。【关键词】肺肿瘤；放射性同位素；介入放射学；近距离放射疗法；评价研究【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏbjective:Ｔoappraisetheclinicalvalueofthemethodtotreatlungcancer,whichplant　１２５ＩgranuleinsidecancerwithCTguiding.Ｍethods:Therewere27casesoflungcancerthatprovedbypathologyexamination,amongthem16casesoflungcancer

3、werecentraltype,8caseswereperipheral,and3casesaremetastasisfromlungcancerotherwhere.There’re33focusesinall27patients.Theaverage11diameteris3.1　ｃｍ.Piecesof１２５ＩgranulewereplantedintothefocusesafterpunctureoperationwithCTguiding．Ｒesults:３３ｆｏｃｕｓｅｓ　ｏｆ　２７　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔａｋｅｎ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏ

4、ｎ　ｗｉｔｈ　ｕｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　１２５Ｉgranulewasplanted2monthslater,showingobviouseffectin20cases,showingmediumeffectin8cases,showingunapparenteffectin2cases,andnoeffectonlyinonecase,itwastotal84．８％　ｏｆ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ．Ｇｒａｎｕｌｅ　ｍｏｖｅｄ　ｉｎ　２　ｃａｓｅｓ　（１　ｃａｓｅ　ｐｅｒ　ｆｏｃｕｓ），gｒａｎｕｌｅ　ｎｏｔ　ｆｏｕｎｄ　in　ｏｎｅ　ｃａｓｅ　（４　ｐｉｅｃｅｓ）．Ｃ

5、ｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔ　ｍａｋｅｓ　ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｔｈａｔ　ｐｌａｎｔｉｎｇ　１２５ＩgranuleinsidecancerwithCTguidingisonekindofadvanced,safe,andslightinjuringmethodwithhigh-efficienttherapyinstrumenttolungcancer.【KEYWORDS】lungneoplasms;iodineradioisotopes;interventionalradiology;brachytherapy;evaluationstudies11

6、肺癌一般恶性程度较高，临床上大部分患者发现时已失去手术机会［１］，放疗和化疗因其较高的并发症发生率而令广大患者和家属所担忧，近年来经支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌作为一种新的治疗方法正逐渐被人们所接受，但其疗效存在一定的限度［２］，笔者搜集2004年1月至2004年8月间接受CT导向下肺癌组织间１２５Ｉ粒子植入治疗的肺癌患者27例，就其使用方法，操作技术，安全性及近期疗效进行评价。１临床资料１．１一般资料笔者搜集2004年1月至2004年8月间接受CT导向下肺癌组织间１２５Ｉ粒子植入联用支气管动脉灌注化疗药物治疗的肺癌患者27例，男性19例，女性18例，年龄37

7、岁～８９岁，中位年龄71岁，其中，中心性肺癌16例，周围型肺癌8例，肺癌肺转移或肺部多发癌3例，27例患者共有病灶32个，平均每人1.22个，病灶平均直径3.1　ｃｍ，全部病灶均经支气管镜或穿刺活检证实为肺癌，其中鳞癌16个灶，腺癌11个灶，未分化癌6个灶。主要症状为咳嗽，痰中带血，胸疼，气短，消瘦等。１．２仪器及设备１２５Ｉ粒子植入使用的仪器及设备：①使用GEHispeedNX／ＩCT扫描仪，肺脏扫描条件：120ＫＶ，１６５　ｍＡｓ，层厚3　ｍｍ。②放射性粒子治疗计划系统为和佳HGGR-３０００。③粒子植入器械：采用国产18G粒子植入针和转盘式植入枪。④１２５

8、Ｉ粒子外形为圆柱形钛合金