16层螺旋ct血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用探讨

《16层螺旋ct血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用探讨北安市第四人民医院164000摘要：目的：研宄分析16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用效果及临床价值。方法：整理收集2012年11月至2013年11月在我院行CTA检查42例经16层螺旋CT血管成像技术的诊断结果，并与数字减影血管造影(DSA)或手术结果进行对比分析。结果：全部42例患者经CTA后均可见清晰血管，诊断为脑动脉瘤25例，烟雾病7例，动脉狭窄7例，未见异常3例，与DSA或手术结果对照基木相同。结论：16层螺旋CTA诊断颅内动脉疾病无创、方便、快捷，可作为目前颅内动脉病变的首选诊断方法。关键词：16

2、层螺旋CT;血管成像技术(CTA);颅内动脉疾病；应用价值随着影像技术的不断发展与完善，螺旋CT的空间分辨率及后处理技术已有显著提高。16层螺旋CT具有亚秒级的扫描速度，实现了血管成像性能，其血管成像技术(CTA)可清晰显示脑血管病变及周围组织情况，从而为临床提供了更为准确的解剖概念。木研究观察了16层螺旋CTA技术在颅内动脉疾病中的诊断效果，旨在进一步探讨16层螺旋CTA技术在颅内动脉疾病中的应用价值，现报告如下。1资料与方法11临床资料选择2012年11月至2013年11月在我院行CTA检查的42例患者为木研究观察对象，其中男22例，女20例；年龄11〜72岁，平均年

3、龄(4125&plUsmn;542)岁。就诊时临床表现主要为头痛、恶心、四肢乏力、癫痫等。全部患者均经CT平扫诊断为蛛网膜下腔岀血26例、疑脑动脉瘤11例，未见异常5例。CT平扫后行CTA检查，CTA检查后10天内行DSA检查，部分患者采取手术治疗。12检查方法采用飞利浦Brilliance16排螺旋CT扫描机扫描，患者取仰卧位，从颅底至颅顶扫描，扫描条件：120KV,300MAS,探测器宽度05mm,层厚1mm,旋转床速度10mm/圈。增强造影剂为非离子型碘海醇（300mgl/ml）,经高压注射器注入，注射速度为3〜4ml/s,成人总量为80〜100ml，全部患者均经2

4、0ml小剂量造影剂试验，以确定扫描延时时间，对于疑血管畸形病例进行动、静脉双期扫描。将原始图像传入工作站进行图像处理，经最大密度投影（MIP）、容积重建技术（VRT）、表面遮盖技术（SSD）等进行三维重建脑血管图像，观察局部脑血管病变情况。并与DSA检查结果进行对比分析，所有CTA检查及DSA检查图像均由冋一组放射科医师读判。2结果42例患者经CTA后均可见清晰血管，Jt•中诊断为脑动脉瘤25例，烟雾病7例，动脉狭窄7例，未见异常3例。①诊断为脑动脉瘤的25例患者均为单发病灶，位于前交通动脉12例，后交通动脉5例，大脑中动脉4例，大脑前动脉3例，颈内动脉1例；经手术治疗2

5、1例，与手术所见完全一致19例，诊断动脉瘤体积略小于手术所见2例；25例CTA诊断结果均与DSA结果一致。②诊断为烟雾病7例，动脉狭窄7例，其血管狭窄位置、形态及异常扩张毛细血管网显示均与DSA—致。3讨论DSA是将影像通过数字化处理，保留血管影像的一种数字减影技术，是0前测量血管病变、血管狭窄的常用方法，具有图像清晰、分辨率高等特点。DSA己被视为临床诊断脑动脉瘤的金标准，其检查诊断准确率高达95%以上［1］。近年来研宄发现，CTA检查脑动脉瘤的诊断符合率与DSA基本相同，几乎所有破裂的急性脑动脉瘤经CTA检查后无需DSA检查即可进行手术［2］。本研宄中，经CTA诊断为

6、脑动脉瘤25例，均为单发病灶，位于前交通动脉12例，后交通动脉5例，大脑中动脉4例，大脑前动脉3例，颈内动脉1例；经手术治疗21例，与手术所见完全一致19例，诊断动脉瘤体积略小于手术所见2例；25例CTA诊断结果均与DSA检査结果一致。表明CTA与DSA在诊断脑动脉瘤方面具冇同等诊断效果，且CTA在显示肿瘤体积、瘤颈及周围结构方面显示更加清晰，分析原因主要与以下几点有关：①CTA可准确测量出瘤体大小情况，明确瘤体血栓及瘤壁钙化情况，而DSA往往因瘤壁钙化小而低估肿瘤体积；②CTA检查期间可任意选择，故在观察瘤体、瘤颈及与周围关系方面较DSA更加清晰、准确，若行三维DSA也

7、可达到上述效果，但设备昂贵，基层医院配备较少；③CTA具有无创、省时等优势，但在判断肿瘤血流及供血图像方面不如DSA[3]。本研究中，诊断出烟雾病7例，动脉狭窄7例，其血管狭窄位置、形态及异常扩张毛细血管网显示均与DSA检查基本相冋。提示，CTA在诊断烟雾病及动脉狭窄方面仍具有较高的应用价值。综上所述，16层螺旋CT血管成像技术在诊断颅内动脉疾病方面有较高的砬用价值，可作为首选诊断方法。但在应用吋砬考虑的技术参数对图像的影响，如：扫描厚层、方向、进床速度等，有待进一步研究。参考文献：[1】毛俊，王艳萍，彭秀斌，等.16层螺旋C