影响护理安全的原因分析与对策

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1、影响护理安全的原因分析与对策雪杰(呼伦贝尔市中蒙医院护理部021000)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)45-0376-02【摘要】目的分析影响护理安全的诸多因素,探讨安全防范措施。方法收集我院各护理单元住院病人护理安全隐患资料，对影响住院病人护理安全的因素进行分析。结果抓好护理人员的安全教育，排除隐患，合理收费，提高护理质量是医院工作质量水平提高的前提。结论护理不安全因素管理措施的有效落实，最大限度地消除了护理不安全性，保证全程、全员、全面质量管理方案的

2、良好实施，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。【关键词】护理安全风险防范护理安全管理是指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心里机体结构或功能上的损害，障碍或死亡［1］。护理安全是护理管理的重点，护理工作点多面广，琐碎复杂，存在不安全因素，直接影响护理效果，也影响医院的社会效益和经济效益。所以护理安全隐患的预防及管理是护理工作的首要任务。正确认识积极防范护理安全隐患，尽可能减少护理安全所造成的损害，对于维护病人权益，更好地开展护理

3、工作有着积极的意义。1影响护理安全的因素1.1护士方面的因素1.1.1与护理人员的言行有关护士的法律意识和自我保护意识差，个别人无菌观念淡薄，无菌操作穿戴不整齐；床位紧张，加床现象导致差错；药物有效期管理疏忽；药物不按计划输入，影响疗效的隐患；处理医嘱不及时，执行医嘱查对不严；实习生多，带教不严；发口服药时患者外出，未亲视服药将药放在床头桌上；监护抢救仪器设备老化，不能保证正常运行。1.1.2服务态度差，语气生硬护士缺乏沟通技巧，解答问题语言生硬或不予解答，甚至与患者及家属发生冲突；对患者的治疗，护理、

4、手术未及吋履行风险告知义务，有发生护患纠纷的可能。1.1.3护理技术方面护士知识缺乏，工作经验不足，急救技术及仪器操作不熟练，输入化疗、高滲药液有渗漏的危险，协作能力差，违反操作规程，对病人的安全构成威胁。1.1.4护理文件未及吋书写或书写不规范执行医嘱后未及吋签名及记录吋间或执行吋间不准确；抢救病人未及时记录或没有客观、动态、连续反映病人情况，常常记一些主观的内容，未详细记录观察内容采取的奋效护理措施及效果评价；不按规定书写或有涂改现象。1.1.5护理人员配置不能满足病人需要护理人力资源的缺乏，尤其是

5、科内危重患者多，病人护理需求多，工作量大，护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，护理不到位，易发生褥疮，跌伤、坠床。给病人带来不安全感。1.2病人方面因素1.2.1病人法律意识和保护意识增强随着法律法规的健全和完善，医疗案例的增多，病人的法律意识增强，加上媒体炒作，使护患关系紧张，病人对护士的不信任增加。1.2.2病人对当前的医疗水平期望值过高随着经济的发展，人民生活水平的提高，对自身健康的要求和护理服务的需要日渐增高，并已趋多样化。若病人对疾病缺乏正确认识，易产

6、生焦虑、恐惧心里，不信任医务人员，怀疑诊断、治疗错误，出现不遵医行为，导致病人人为的护理不安全因素。1.2.3病人自身素质因素病人所受教育状况不冋导致个体素质差异，出现对护士出言不逊或不尊重行为，也是导致医疗安全隐患的一个因素。1.3医疗费用方面医疗费用过高或医疗收费不规范等极易造成病人误解产生不满情绪，也是导致医疗安全隐患的一个因素。2对策2.1加强护士风险意识、规范意识、保证护理质量稳步上升［2］护理核心制度为严格执行造成护理缺陷是一种发生率高、损失较大的风险［3】。因此砬定时査房，强化护理核心制度

7、的落实。重点检査交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、技术准入制度执行情况。未注册护士不能单独执业。重视护理工作环节中存在的法律问题，重视护理规范化操作，重视护理文件书写，避免护理记录不及时、不准确及字迹潦草现象，强调“写我所做的，做我所写的”树立证据意识,切实保证在医疗纠纷中举证有力。2.2合理配置人力资源是护理安全的基本保证护理管理者要根据每个专科护理工作强度及复杂性，合理配置人力资源，合理搭配不同技术水平的护士,避免超负荷的运转。对护士实行人性化管理，医疗高峰吋实行弹性排班制度，充分调动护士的主观能

8、动性，发挥团队精神，在工作中互相监督、互相帮助。2.3完善护理安全管理体系实行院、科二级安全管理,完善考核制度。制定各种应急预案，成立全院应急小组，明确职责。重视信息收集、分析、追踪，保持畅通的沟通渠道。启动医院支持系统，做好设备检修，更换，确保应急备用；增加必要的床栏、约束带；确保安全通道的畅通。科室每月对安全隐患进行自查和讨论并上报护理部，护理部对不能解决的问题进行指导，协助解决，使安全管理有序进行。2.4加强和完善护患沟通制度,促进护