延续护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响

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1、延续护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响熊艳1刘黄平2李艳芳3郴州市第一人民医院湖南郴州423000摘要：目的探宄延续护理对血液透析患者并发症的改善及自护能力恢复的效果。方法选取2013年10月一2014年10只在我院收治住院并进行血液透析的患者100例为研究对象，随机将其划分为对照组和观察组，每组50例，对照组只给予常规的健康教育，观察组在常规健康教育的基础上再给予延续护理。将两组患者出院后6个月的自护能力进行评佔，并详细记录两组患者并发症的情况。将两组患者出院后6个月自护能力及并发症情况进行统计学分析。结果观察组患者的出院后的

2、自护能力显著高于对照组(P<0.05),>1.并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理不仅很大程度上提高了血液透析患者的自护能力，而且降低了并发症的发生率，提高了患者的生活质量，得到了患者很大程度的认同，值得在临床上推广应用。关键词：延续护理；血液透析；并发症；自护能力血液透析(HD),是临床上常用的一种治疗尿毒症的方法，是通过将体内血液引流至体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与透析液(含机体浓度相似的电解质溶液)在一根根空心纤维内外，通过弥散或者对流进行物质交换，以清除体内的代谢废物、维

3、持电解质和酸碱平衡，同时会清除掉体内多余的水分，并将经过净化的血液回输给患者的过程称为血液透析［1］。尿毒症病程比较长，患者需要终身进行治疗才能维持牛.命，但是传统观念认为对患者的护理只限于住院期间，出院以后护理服务就终止了，实际情况是，住院期间只解决了患者的大部分健康问题，出院回家后患者仍会出现不同程度的健康问题，因此岀院以后护理也逐渐被人们重视起来，也就是临床上所说的延续护理。延续护理是整体护理的一部分，也是住院护理的延伸和补充［2］。1资料与方法1.1研究对象：选取2013年10月一2014年10月在我院收治住院并进行血液透析的

4、患者100例为研究对象，其中男性58例，女性42例；年龄49〜76岁，平均年龄(57.13±3.12)岁；血液透析时间6〜12个月；所有患者均符合以下标准［3］:①无血液透析禁忌症；②患者血液透析吋间>6个月，且每周定期来我院进行血液透析；③患者血液透析前均签署了病情知情同意书，且排外急性肾功能衰竭者、心力衰竭者、肝功能不全者和恶性肿瘤者。两组患者在性别、年龄、病程等方面无差异，P>；0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2研究方法：随机将80例患者划分为对照组和观察组，每组50例，对照组只给予常规的健康教育

5、，观察组在常规健康教育的基础上再给予延续护理。1.3护理方法：对照组：常规健康教育：透析吋讲解护理对策和注意事项、透析期间患者合理饮食结构的指导以及原发性疾病的治疗，并嘱患者家属观察患者的生命体征。观察组：在常规健康教育的基础上再给予延续护理：患者出院24小吋以后要对其进行第一次随访，之后每周一次电话随访，每月一次上门随访，随访过程中应及吋纠正延续护理过程中的不足，并根据患者及家属对疾病知识的掌握情况不断地修改治疗方案［4］。随访患者6个月，之后观察患者自护能力的变化。1.4评价标准：采用我院自行设计的血液透析后患者自护能力评定问卷进

6、行调査，该调査问卷是以Orenm自护理论为基础制定的，共包括自护责任感、自我护理技能、自我概念和健康知识水平4个项0共43个条0,总分172分，得分越高说明患者的自护能力就越好［5】。两组患者出院后随访6个月进行调查问卷，共发100份问卷，收冋的冇效问卷100份，问卷的冋收率为100%。1.5统计学方法：应用SPSS17.0统计分析软件对资料进行统计分析，计数资料以率表示，计量资料以均数±标准差表示。均数间比较应用t检验，两个变量间的关系比较作相关数据分析，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。2结果2.1：两组

7、患者出院后6个月自护能力的对比(表1)3讨论采用血液透析治疗尿毒症是一个长期的过程，而且治疗的费用比较高，长此以往，会给患者家庭带来很大的经济负担，同时因为患者对疾病的认识不充分，造成心理压力大、丧失治疗信心，ii不配合治疗。延续护理不仅给患者和家属提供了疾病专业知识的指导，还使患者感觉护士时刻在身边，减少了压抑和焦虑的情绪，调动了患者的积极性，充分发挥了患者自我管理疾病的主观能动性，最大程度提高了治疗的依从性，以降低并发症的发生[6】。延续护理是一种人性化的服务，在提高患者自护能力、降低并发症的发生率的Ml吋，突破了护理的空间限制，

8、拉近了患者和护理人员之间的关系，提高了患者及家属的护理满意度[7】。本次研宄表明，延续护理不仅很大程度上提高了血液透析患者的自护能力,而II降低了并发症的发生率，提高了患者的生活质量，得到了患者很人程度的认同，值得在临床