心血管内科护理中危险因素的分析及防范对策

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1、心血管内科护理中危险因素的分析及防范对策郭雪峰(长江大学医学院湖北荆州434023)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0341-02【摘要】目的：探讨心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施。方法：对我校附属医院2014年3月一2014年10月收治的75例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并对其护理情况进行归纳总结。结果：归纳总结了心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及相应的改进措施。结论加强法律知识学习，不断提高护理水平，规范护

2、理记录的书写与管理，加强护患沟通交流可以减少心血管内科护理中的不安全因素，明显提高护理质量。【关键词】心血管内科；护理；不安全因素心血管内科是医院中高风险的专科之一，由于心血管系统疾病种类繁多，病因复杂，来势凶猛，有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下，使得护理风险伴随着整个医疗活动的全过程Ci1，许多护理问题很容易引起法律纠纷。因此，深入探讨心血管内科护理工作中潜在的不安全因素，寻求相应的改进措施，增加护理人员的抗风险能力，并提高护理质量，是摆在心血管内科护理人员而前的首要任务。现对我校附

3、属医院心血管内科2014年3月一2014年10月收治的75例心血管病患者护理过程中存在的不安全因素及相应的改进措施介绍如下。一、资料与方法1.1一般资料选取2014年3月一2014年10月我校附属医院心血管内科收治的心血管病患者75例，其中男42例，女33例［年龄3(5.80岁，平均53.8岁；高血压性冠心病41例，心肌梗死24例，风湿性心脏病10例。1.2方法对入选的75例患者采用问卷调查方法，同时对护理情况进行回顾性分析，总结归纳出心血管内科护理过程中的不安全因素。二、结果2.1根据问卷调查的结

4、果和对护理情况的｝叫顷性分析，总结出我院心血管内科护理方而存在的不安全因素如下。2.1.1护理人员的因素个别护理人员的工作经验不足，其安全意识、服务意识、法制意识与社会及人们对护理服务质量的期望不太相适应。不能与患者及家属进行奋效地沟通，对病情、护理行为没有履行告知义务，没有对患者及家属进行有效的健康教育，这是导致护理纠纷的主要原因。同时由于心血管内科收治的患者大多病情危重II不穂定,护理人员单位吋间内工作强度大，精神紧张度高，这就使得护理人员长期超负荷工作，身心疲惫，容易产生厌烦心理，服务态度差，

5、甚至出现差错事故。此外，心血管内科的诊疗技术日新月异，部分护士临床经验不丰富，未能及吋掌握新理论、新技术及新护理方法，单独执行护理操作时易出现差错，不能熟练使用除颤仪、监护仪等医疗器械，难以及吋发现急剧的病情变化而造成不良后果，严重吋则直接危及患者的生命安全。2.1.2护理记录书写的因素尽管大多数护士都了解护理记录的重要性，但仍有部分护士不能完全做到及时进行护理记录，对病情变化的观察、采取的措施及护理效果记录不全或漏记，使得护理记录中反映患者的生命体征无法保证完全符合实际。心血管内科大多为危重患者，

6、发病急，抢救要求迅速，如果登记时间与抢救时间相差甚远，护理人员只能凭感觉和记忆记录，造成信、0、失真。个别护理人员登记吋宇迹潦草，使得其他护理人员无法辨认，冋吋医嘱开出吋间与护士开出的医嘱执行吋间存在一些偏差。一旦患者出现意外，这些必然会引起医疗护理纠纷。2.1.3患者的因素护理活动的正常开展冇赖于患者的密切配合与支持，部分患者执行医嘱的力度不够，比如患者因症状不明显，对疾病产生轻视心理，请假不按时返冋或未经医护人员同意就擅自离开病房和医院，而当患者处于噪声较大的外部环境中，再加上疲惫等因素，很容易

7、导致疾病发作。另外，部分患者及家属对疾病缺少认识，对医疗期望值过高，一旦病情恶化，往往把责任完全归咎于医护人员，对治疗护理产生不信任，也会导致不安全因素的发生。同吋，部分患者由于家庭社会支持不足、对医院环境不适应以及患者本身疾病的影响等不良刺激，容易引起患者的情绪变化，从而导致矛盾和冲突的发生。2.2心血管内科护理中不安全因素的改进措施如下。2.2.1加强护理人员法律知识学习心血管内科护理人员应认真学习《医疗事故处理条条例》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，在发生医患纠纷吋能够使用法律武器

8、捍卫自己的权利，也对自己的医护行为进行约束和管理。认真对我科某些典型案例的护理风险问题进行讨论分析，从中吸取教训，分析造成差错或不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似情况再次发生，做到警钟长鸣，使每个护士都能认识到严格执行法律、法规、规章制度操作规程的重要性，做到学法、知法、&lsqU0;懂法、守法，在工作中约束自己的行为，进一步提高护理风险防范意识和能力。2.2.2提高护理人员的护理水平随着现代护理工作的发展，重视情商培养、提高护理人员综合素质势在必行图。为了