心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

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1、心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策伊春市第一医院黑龙江省伊春市153000摘要：目的：总结和分析心血管内科护理中的危险因素，有针对性制定有效防范对策。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的60例心血管内科患者，对其进行回顾性分析。结果：心血管内科患者护理过程中存在一些危险因素，制定相应的预防措施。结论：加强心血管内科患者护理中危险因素的预防，提高护理水平。关键词：心血管；内科护理；危险因素；对策近年来，心血管疾病己成为一种严重威胁到人民健康的重要疾病之一，已成为一种全球性常见病和多发病。目前，由心血管疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症

2、逐年增高，并严重危及患者的牛.命安全。心血管疾病患者的病情有时候突然恶化发生在医护人员预料之外，甚至发生在病情已获改善的情况下，这给护理人员提出了更高的要求。同时，如今人们的法律意识逐渐的提高，维权意识也在逐渐的提高，医患纠纷也越来越多。而心血管患者的病情复杂多变，这容易导致医患纠纷的发生，尤其是若护理不当，就更容易导致医疗纠纷［1］。因此，分析和避免护理过程中的风险因素，是护理工作者的基木任务，也是提高护理质量和保障护理安全的基木前提。对此，木文随机选取2012年6月-2013年6月间收治的60例心血管内科患者，对其进行回顾性分析，现总结如下。1资料和方法1.1一般资

3、料2012年6月-2013年6月间收治的60例心血管内科患者。其中，高血压冠心病24例，心肌梗死22例，风湿性心脏病患者14例。男32例，年龄41-75岁，女28例，年龄42-77岁。1.2方法对60例患者的住院资料进行分析，并对患者木人进行访谈，将相关信息进行归纳总结，探讨其不安全的风险因素，进而根据具体的风险因素制定奋针对性的措施。2结果60例患者中，有16例患者出现了不冋情况的护理问题，护理中的不安全因素主要来自患者、护理人员和医院内部等三个方面。结果如表1所示。表160例患者中的护理问题分析例数患者护理人员医院内部602823危险因素3.1来自患者的危险因素首先

4、，患者不遵医嘱行为引起的危险。患者的不遵医嘱行为常会带来不安全的隐患。比如，请假不按吋返冋或者未经医护人员同意就擅自离开病房和医院。因为心血管疾病通常发病急，变化快，患者处于医院病房外的环境中，如疾病发作就会带来危险。其次，患者对治疗期望过高造成的因素。部分患者及苏家属对医疗的期望值过高，一旦病情恶化，常把责任完全归医护人员。同时，当遇到与其期望的效果较人吋，就容易导致患者及家属对治疗产生怀疑心理，从而导致不安全因素的发生［2】。3.2护理操作过程中的危险因素首先，护理记录书写因素。护理记录冇严格的规范和要求的，然而在实际过程中，护理的记录常常存在以下问题：第一，由于部

5、分患者擅自外出或离开病房吋，护士不能及时获得监测记录，而往往是护士主观臆测后随意填写在记录本上。因此导致记录缺乏真实性。第二，记录缺乏完整性。心血管内科的护理工作内容繁多，护理工作中往往待患者症状稍奋缓解就不能持续保持这样的观察频率，造成护理记录不全。第三，护理记录不及吋性。心血管患者发病通常很急，许多护理记录是在事后通过冋顾补写的，这就出现记录不及吋，容易出现记录偏差。以上这些问题，都容易发生医疗护理方面的纠纷。其次，用药因素。心血管内科用药品种较多，药名复杂。如果护士在用药过程中没有严格进行药物核对，或配药过程粗心大意没看清剂量，就容易给患者带来生命的危险。再次，费

6、用因素。由于部分患者的经济条件有限，如护理中不能及时告知各种治疗费用和药费，或者催款方法不当，就容易导致患者及家属的不满，而发生纠纷［3】。3.3医院的因素首先，费用问题。心血管疾病进行治疗吋费用都比较高，如果护士没有将费用明细讲解清楚，或者语气不好，都会引起医患纠纷。其次，医院病房环境问题。医院环境的不理想，会影响患者的康复。再次，部分患者不理解医院的规章制度，对进行检查吋需要长吋间的等待和排队等，都会引起护患矛盾，甚至冲突。4对策4.1提高护理人员素质首先，为了适应医学科学的发展，应重视对护理管理和护理人员的岗位业务培训，不断提高整体素质，增加其专业护理知识，提高其

7、医疗道德水准。其次，通过强化护理人员的法制学＞J,提高护理人员的风险防范意识和风险鉴别能力,减少服务中的危险因素。再次，建立奋效的护理管理制度，建立合理的考核制度等。4.2加强医患沟通身为一名护理人员，为了促进医学事业的发展，应该强化护理的管理，积极参与到岗位的培训工作中，不断完善自身的素质，学习更加专业的护理知识，在具备专业素质的同吋提高自己的道德水准，强化自身的法律意识，医院为护理人员定期开设法制课程，使护理人员在具体的工作中完善自身的法律意识，防范护理工作中的风险，而且应该建立良好的护理管理制度，完善相关的考核制度。4.3健全相关的