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时间:2018-12-02
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1、循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨无锡市中医医院江苏无锡214000摘要:目的:循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨。方法:木文选取80例肛瘘术后患者,随机划分两组,对照组采用常规护理方式,护理组采用循证护理干预方式,对比两组的肛瘘术后并发症发生情况以及疼痛缓解疗效。结果:护理组的肛瘘术后并发症发牛.率以及疼痛缓解总有效率分别为7.50%以及95.00%,钮括1例感染患者,1例便秘患者,1例创面假性愈合患者,对照组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为30.00%以及75.00%,两组结果对比存在显著性差异。结论:肛瘘术后患者采用循证护理干预方式后,能够缓
2、解患者术后疼痛反应,消除不良反应症状,使得其术后有效康复。关键词:循证护理;肛瘘术;恢复效果肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤互相连通的一种异常管道,有分泌物从肛门、瘘管中排出,通常是由于肛门腺体感染后引发的一种直肠周围脓肿症状[1],形成了肛瘘通道,这种疾病经常会出现反复发作的情况,同时药物疗效不是很有效,因此患者更容易选择手术方式开展治疗过程,手术过后,对于减少并发症,促进患者术后更好的康复等各个方面都有着重要作用。同时为了有效改善预后处理效果,需要在术后康复阶段实施循证护理干预操作。1资料与方法1.1临床资料木次试验选取2014年04月〜2015年04月的80例肛瘘
3、术后患者,每组各40例。男60例,女20例,年龄20岁到66岁,平均年龄(39.16±15.61)岁。1.2护理方法护理组采用循证护理干预方式,第一,循证支持[2]。先成立循证小组,由病区护士长、护理组长、组员等共同组成循证护理小组,对整个护理操作过程以及相关知识进行了解和学习,之后结合患者的实际情况,对苏身体状况以及苏他方面进行综合评估,对手术过后出现的并发症反应等也进行充分认识,对患者的疼痛护理干预情况等进行充分预测,正确分析和评估患者的个体化差异,对个别患者的具体情况实施深入的分析和指导,冋吋对于提出的问题能够进行检索查证,在专业的生物医学文献数据
4、库开展系统查找和筛选过程,能够将奋关的实际问题以及相关文献及时进行査找,对其真实性、可靠性实施全面评估,最终确定相应的参考文献依据[3]。第二,健康指导。在实验组基础护理工作开展过程中,能够更加强调护理程序、护理内容、护理目标的针对性和可行性,在此基础上实施针对性护理干预指导,正确帮助患者认识肛瘘的发病原因、预防措施以及术后相关注意事项,能够帮助患者提升健康意识,同时让患者能够认识到不良生活A)惯的危害,养成积极健康的生活习惯和生活方式。针对不同文化程度、不Ml年龄结构的患者,能够采取针对性健康教育指导工作,也可以通过U头宣传、图片、视频等方式进行健康教育指导工作开展
5、,使得患者能够有效进行功能康复锻炼[4】。第三,心理指导。医护人员需要主动和患者进行心理沟通交流,帮助患者调节不良情绪状态,护理人员学会主动去倾听患者的心声,根据谈话内容,对患者产生的不良情绪状态进行分析,给予安慰和鼓励,同时在tl常护理操作时,通过语言、动作、眼神等传递鼓励性话语,让患者感受到被重视和被关怀,能够主动去赢得患者的家庭支持和鼓励,使得患者保持良好情绪状态,积极面对疼痛反应。1.3指标评价依据[5]采用视觉模拟评分法进行疼痛反应评价。0分表示没有疼痛感;3分以下出现轻微疼痛反应,患者可以忍受;4分到6分之间表示疼痛反应强烈,患者虽然可以忍受,但是对其正常
6、睡眠状况产生较大的影响;7分到10分之间,疼痛反应剧烈,患者难以忍受,对患者的正常睡眠状况产生非常大的影响。1.4统计学处理本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,组间比较采用χ2检验(%),P<0.05为差异有统计学意义。2.结果护理组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为7.50%以及95.00%,包括1例感染患者,1例便秘患者,1例创面假性愈合患者,对照组的肛瘘术后并发症发生率以及疼痛缓解总有效率分别为30.00%以及75.00%,除了上述并发症外,还出现了1例出血患者,一定要及吋对其并发症加以改善和消除,两组结果对比存在显著性差异
7、(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:3.讨论在术后实施疼痛护理干预过程中,患者的肛周神经末梢比较丰富,手术可能会引起组织、神经损伤,对肛门括约肌产生一定的刺激作用,进一步导致收缩痉挛,引发严重的疼痛反应,给患者生理、心理等各个方面都带来了巨人的痛苦,冋吋还可能会引发患者焦虑、紧张,对患者的康复效果、术后护理实施产生一定的影响,因此需要对疼痛护理干预加以注意。根据患者的不冋临床症状表现以及手术开展情况,能够采取适合的体位方式,正确的指导患者转移注意力,学会自我暗示、深呼吸等方式进行疼痛缓解,同时对于疼痛严重患者,可以在患者术后第一次排便
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