患者心理学论文范文-分析膀胱全切尿流改道术后患者的心理、生理综合护理论文

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1、患者心理学论文范文:分析膀胱全切尿流改道术后患者的心理、生理综合护理论文【摘要】目的：探讨对膀胱全切尿流改道手术治疗的患者进行术后的心理、生理综合护理干预的效果。策略：将38例膀胱全切尿流改道术后患者随机分为A、B两组，A组进行常规护理、健康教育，B组在此基础性进行心理护理干预。结果：与A组相比，B组患者一个月后的生活质量评分高于A组，心理抑郁焦虑症状、并发症发生率均低于A组（P0.05,无统计学作用，具有可比性。1.2策略两组均按膀胱全切尿流改道术术后常规护理、一般健康教育、造口相关知识宣教，包括造口袋的更换、并发症预防、自我监测、饮食知识、活动知识、定期来门诊复诊等。B

2、组患者在A组患者的基础上增加了术后的心理护理干预。具体如下：1、建立护理基础：护理人员熟练掌握膀胱全切尿流改道手术的相关知识，掌握与患者沟通的技巧，并根据患者年龄、性别、文化程度和心理特点，采取不同的沟通方式，以建设和谐信任的护患关系。2、心理认知干预：与患者进行详细交谈，倾听患者所担心的理由，并给予详细解答，以减轻患者心理压力、消除心理负担；也可由匕康复的患者现身说法以增强其信心，帮助患者以积极的心态克服负性情绪。3、心理情绪调节：指导患者要面对现实，保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心，向患者讲解情绪与疾病转归的关系，如果长期处于焦虑或抑郁状，可致机体免疫功能下降、机体抵

3、抗力降低；通过与患者交流帮助其树立乐观的生活态度。4、自身形象的树立：保持服装整洁，精神饱满，不要穿紧身裤，以免磨擦或压迫造口，影响肠造口的血液循环，衣服要以柔软为好，尿袋妥善固定，使其不外露，是不会影响外观的。平时保持造口局部清洁，无异味，每天更换集尿袋，清洗并晾干，也可使用香水和芳香剂掩盖异味。5、家庭及社会情感支持：鼓励积极融入社会，用更多时间与家人团聚，享受天伦之乐，和家人一起参加自己喜爱的活动。将两组患者进行以上护理后1个月的SAS、SDS评分、QOL评分、并发症发生率进行统计及比较。1.3评价标准①SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）为国际认证的两种精

4、神症状评定量表（Zung量表），SAS和SDS评分均以标准分＞50分作为有肯定焦虑和抑郁的标准［4］。②QOL评分涉及患者生理、心理、环境情况及社会支持等所有影响患者综合存活质景的评估项目，每个项H均采用百分制，分值与其所处状态呈正相关。3讨论现代医学匕从生物医学模式向社会-生物-心理医学模式转变。这一转变也使护理模式从“以疾病为中心”向以“病人为中心”的整体护理模式转变。它要求临床护士在工作中不仅要重视对疾病本身的护理，还要重视除疾病本身以外的护理，如心理护理等。膀胱癌是威胁人类健康的主要疾病之一，会使患者产生不同程度的不良心理反应，形成负性生活事件。膀胱癌行膀胱全切尿流

5、改道手术的患者由于转变了原来的正常排尿方式，且需要终生佩戴集尿器和易发生各种造口相关并发症，给患者日常生活带来了极大的不便。且容易使患者产生自卑感，形成巨大的心理压力，对生活悲观绝望，将严重影响患者存活质景［5］。患者往往认为癌症是无法治愈的，从而产生对治疗方案的不信任，甚至不配合治疗的实施；存些患者家属也缺乏相关知识和主动性，从而导致患者病情加重，出现抑郁状态。这种因病情产生的消极情绪常使患者表现出失眠、乏力、食欲缺乏、大便干燥、对外界事物敏感性增强、怀疑医护人员和家属隐瞒病情等反应，从而产生消极悲观情绪，影响护理和治疗效果。本研究通过对膀胱全切尿流改道术后患者进行综合的

6、心理、生理护理干预，患者的生活质量评分明显提高，焦虑抑郁症状及并发症发生率明显减少。有研究认为［6］，治疗癌症不仅为延长患者生命，更重要的在于提高患者生活质量，因此，在临床治疗过程中，作为护理人员应及时发现其存在的焦虑和抑郁等负性情绪，及时给予心理干预，使患者能早日康复，从而改善患者生活质量。总而言之，对进行尿流改道的膀胱全切除患者在术后进行全面综合性的护理干预，可以减少术后并发症及不良反应现象，提高患者的生活质量，推动患者康复。参考文献[1]赵永军，赵磊，王永纯.浸润性膀胱肿瘤的治疗目前状况[J].中国现代药物应用，2009,3(21)：189-191.[2]王卫红，费素

7、定，杨金儿，等.全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2011,26(15)：1352.[3]张景霞，朱玉芹，王会.护理干预对尿路造口患者自护能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2011,17(8)：63.[4]中效敏.膀胱癌患者心理健康状况的调查[J].齐鲁护理杂志，2006,12(3):573.[5]杨慧茹，毕玉美，张景兰，等.膀胱癌造口病人存活质量及K影响因素的研究[JL护理研究，2007,21(7):1722-1725.[6]张秋玉.膀胱癌术后膀胱灌注患者的心理状况调查及护