小儿化脓性脑膜炎中舒适护理效果测评

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1、小儿化脓性脑膜炎中舒适护理效果测评孙晶中南大学湘雅三医院湖南长沙410013【摘要】目的：探讨舒适护理应用在小儿化脓性脑膜炎患者的护理效果。方法：将我院2014年5月~2015年5月收治的72例化脓性脑膜炎患儿随机分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用舒适护理干预，对比两组患儿护理效果。结果：相对于对照组患儿来说，观察组患儿症状消失、脑脊液白细胞恢复、外周白细胞恢复、体温正常等所需的时间较少，组间数据对比差异明显，異有统计学意义(P<0.05)o结论：化脓性脑膜炎患儿采用舒

2、适护理进行干预，获得的效果较为明显，可改善患儿的临床症状，加快患儿康复速度，值得临床推广应用。【关键词】小儿化脓性脑膜炎；舒适护理；护理效果【中图分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-170-02儿科神经系统急性感染性疾病中化脓性脑膜炎是较为常见的，主要是因为流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等化脓菌造成的，小儿皮肤或者呼吸道受到细菌侵入后，通过血循环到脑膜传达，导致脑膜表面血管出现软脑膜发炎、蛛网膜发炎、极度充血等症状，小儿大脑脊髓、颅底、顶部受到大

3、量脓性渗出物的覆盖［1】。小儿化脓性脑膜炎其有病死率高、病情重、疾病急等基木特征,对小儿祌经发育、身体健康产生严重的危害。及时确诊疾病并实施精心护理干预对减少后遗症发生、降低并发症、提高治愈率兵有非常重要的作用［2］。木文对我院收治的化脓性脑膜炎患儿采用舒适护理进行干预，现将护理效果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料木组研究资料均来自2014年5月~2015年5月到我院接受治疗的化脓性脑膜炎患儿72例，男患儿、女患儿分别为42例、30例，年龄在1岁〜6岁之间，平均年龄为(3.8±1.5

4、)岁，病程为1〜8d,平均病程为(4.2±l.l)d；苏中42例脑膜刺激征，53例呕吐，70例发热。参照医学伦理学原则，征求患儿家属意见iL签署知情同意书后，分成观察组与对照组，每组36例。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面的数据对比无明显差异（P〉0.05）,值得临床对比。1.2方法对照组患儿采用临床常规护理干预，观察组患儿采用舒适护理干预，具体措施体现如下。1.2.1病情观察患儿入院后对其生命体征、监测病情进行严格观察。若病情危重，则进行心电监护，对患儿的血压、血氧饱和度、心率

5、、呼吸灯进行严格观察，同吋观察患儿是否出现烦躁不安、抽搐、呕吐等症状，避免颅内压增高或者惊厥发生呕吐症状。如患儿发生呕吐，则将其头部往一侧偏向，将U鼻腔内分泌物快速清理，维持通畅的呼吸道，对24h出入量、病情改变进行认真记录［3】。1.2.2高热护理化脓性脑膜炎患儿容易出现高热症状，护理人员应该重视保护患儿脑细胞，通过物理降温的方式促进脑水肿得以减少，防止出现脑损伤。若体温＜38.5°C,则通过温水浴或者多喂水降低体温。若低温〉38.5°C,根据医生嘱咐采用药物降温或者头部冷敷，每隔30min进行1次肛

6、温测量，直到体温恢复症状。在护理过程中需要对患儿四肢肢端温度、生理反应进行严格观察。1.2.3用药护理干预护理人员要对药物配伍禁忌、副作用、药物作用等情况进行全面了解，根据患儿耐受情况，严格控制输液速度，避免出现脑水肿症状。对于采用静脉留置针的患儿，根据留置针使用要求，通常情况下进行3〜4d的留置，确保患儿血管得以保护，促进患儿痛苦有所减轻，为按吋输入药物提供保障，维持静脉输液的通畅性。1.2.4心理护理因为化脓性脑膜炎患儿具有病情危重、起病急等基本特征，加上患儿家属尚未清楚的认识疾病相关知识，容易出现

7、恐惧、焦虑等情绪，对患儿的治疗预后以及病情有所扪心。护理人员应该将化脓性脑膜炎护理情况、治疗情况、发生机制详细告知家属，确保家属恐惧、紧张、焦虑等负面情况得以消除。另外，责任护士在探视吋间内还应该将患儿体重增长、治疗情况、病情、反应、进奶量详细告知家属，使家属理解、信任护理工作［4】。1.2.5出院指导患儿康复出院后，主管医生或者护理人员应该提供健康教育处方，让家属了解育儿知识，iL建立随访制度，采用电话的方式对出院患儿进行跟踪随访，叮嘱家属定期到医院复诊。1.3统计学分析采用SPSS21.0统计学软件

8、对两组研宄对象的数据进行分析统计工作，计量资料采用t检验，以均数±标准差(x±S)表示，组间数据对比差异明显，冇统计学意义以P<0.05表示。2.结果观察组与对照组症状消失吋间、脑脊液白蛋白恢复吋间、外周白细胞恢复吋间、体温正常吋间等数据对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05),详见表1。3.讨论小儿临床常见疾病中化脓性脑膜炎具有极高的发病率，主要是因为患儿机体免疫力低下，导致患儿生活质量、病情改善受到了影响