小儿手足口病患者的口腔护理体会

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1、小儿手足口病患者的口腔护理体会岳伦英(福泉市妇幼保健院贵州福泉550500)【摘要】目的：总结手足口病患儿的口腔护理方法。方法：回顾性分析我院2010年6月一2013年10月收治的90例手足U病患儿护理资料。结果：通过有效的护理，所有的患儿疼痛均有明显改善，拒食的患儿在通过药物处理1-2次后均开口进食。口腔溃疡愈合平均时间为(2.5±1.5)d,平均住院天数为(5.0±1.5)d。结论：对于手记口病的患儿给予恰当的口腔护理可有效减轻患儿疼痛，帮助患儿适应医院环境，满足了患儿生理、心理需要，促进口腔溃疡的愈合。【关键词】手足口病口腔护理【中图分类号】R473.72【文

2、献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)36-0218-02手口足病是儿科常见的一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的小儿。由于病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽进行传播，而且还可通过手、生活用品及餐只等间接传染［1］。一旦流行，便会导致周边大面积的患儿共同患病。由于木病可导致患儿手、足、口腔等部位出现疱疹，且口腔溃疡疼痛明显,严重影响患儿进食，情绪烦躁，从而使免疫力降低。居于患儿控制力差，口腔涂药困难的特点。因此如何做好口腔护理，促进口腔溃疡尽快愈合，保证营养，预防

3、并发症是护理患儿的关键所在。木文就笔者自身经验出发，总结手足U病患儿的口腔护理，为临床提高参考依据。1.临床资料与方法1.1一般临床资料木组90例病例为我院2010年6月一2013年10月收治的手足U病住院患儿，其中男55例，女35例，年龄3月一6岁，1岁以下8例，1-3岁50例，3岁以上32例。1.2护理方法1.2.1心理护理。由于口腔疱疹的疼痛，周围环境的陌生，患儿容易出现紧张、恐惧、焦躁的情绪，不能有效地配合治疗护理。护士态度要和蔼，关心体贴患儿，多鼓励表扬患儿，用言语分散其注意力，消除患儿不良情绪，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行［2］。比如用小玩意、小零食等。对于无法表达自己想

4、法的患儿，可多与家长沟通，通过家长了解患儿所需并尽量满足。由于手足U病曾导致过患儿死亡，家属在得知自己的小孩得此病后容易担心、紧张、害怕，因此护士要与家长建立良好的护患关系，针对患儿家长不冋的文化水平，对其讲解疾病的发生、发展过程，临床表现，治疗措施，护理患儿的注意事项。让家属对疾病有正确的认识，消除家长恐慌的心理，积极配合治疗护理,促使患儿康复。1.2.2口腔护理①保持口腔干净。加强口腔护理，保持口腔干净，不仅可减轻疼痛，促进疱疹愈合，还可预防继发感染。U腔疱疹少者，年龄较大的患儿鼓励多喝水，进食前后用温水漱U。早晚坚持刷牙，晚上刷牙后尽量不进食，保持口腔清洁。婴幼儿喂奶后少量多次喂水，也可

5、用棉签沾温开水轻轻清洗口腔，保持U腔清洁，避免U腔残存食物发生酵解后引发多重感染［3】。注意尽量不用生理盐水漱U，原因在于盐水容易刺激溃疡加重UI腔疼痛，导致患儿不配合。②用药护理。由于小儿可控性差，在给U腔用药吋多数不愿配合。因此，护士要争取家长的配合和参与，共向完成护理操作。并告知家属协助固定患儿体位，取坐仰卧位。对于U腔溃疡较轻者，可用西瓜霜喷雾剂涂于溃疡处，促进溃疡愈合。对于拒食、留涎、张口闲难、哭闹不止的患儿，可遵医嘱采用利多卡因檫拭，减轻疼痛，同吋可配合消炎抗病毒药物。对于口腔溃疡严重者，可含服康复新U服液，发挥局部杀菌消炎的作用，促进消肿，改善溃疡面的血液循环，促进溃面愈合。幼儿

6、期患儿在口腔局部涂药时大部分都表现哭泣。因此护士在为患儿做口腔护理局部涂药吋态度要亲切、热情、和蔼，耐心倾听孩子的哭泣，能使他尽快从所受的伤害中得到恢复。在他哭泣时不要流露出不安，不要对他的情绪作出评论，允许他畅快的哭泣，不能冇吋间限制，让其父母靠近并轻轻地抚摸他。在患儿感到痛苦吋，不应加以斥责和惩罚，否则患儿将会体验到双重的痛苦。对于年长的患儿，有一定的情绪控制能力，护士在为患儿做口腔护理局部涂药吋，可采用音乐、图画等特殊语言，作为心理支持的辅助措施使患儿放松和愉悦，减轻紧张心理，配合治疗。当剧烈的情绪导致攻击行为或严重的抵抗行为吋，首先注意保护冋病室的苏他患儿，并移开容易破碎或可能对患儿造

7、成伤害的物件，以温和的态度去靠近孩子，声音稳定平和，克制自己要说教、斥责或要批评的欲望，给孩子温暖和和蔼，不能勉强患儿接受，但要不断给予，让父母始终留在他身边，轻轻地搂着他，直到他慢慢安静下来［4】。1.2.3饮食指导。由于U腔的疼痛往往容易导致患儿不愿进食，为提高K抵抗力，饮食要以清淡、易消化、高热量、高蛋白、富含维生素为主，尽量确保色、香、味倶全。比如可以学＞J网络上儿童饮食的摆盘，吸引其注意