小儿手足口病口腔病变的观察与护理

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1、小儿手足口病口腔病变的观察与护理湘潭市中心医院湖南湘潭411100【摘要】目的:探讨手足口病口腔病变的护理措施和临床效果。方法：对照分析我院178例手足UI病患儿在不同护理方法下的临床效果。结果：在治疗效果方面，观察组均治疗有效，其中56例患儿显效，33例有效。对照组31例患儿显效，49例有效，9例患儿在治疗10d后痊愈。观察组数据优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值;在护理满意度方面，观察组满意度为95.50%,对照组满意度为83.14%,观察组数据优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值。结论：经过木次护理，规

2、范了我院对于小儿手足口病口腔病变的一般护理流程及注意事项，提高了整体护理水平，应在临床中推广。【关键词】手足口病；口腔病变；护理措施；临床效果手足U病是我国临床中常见的传染病，主要发生在少儿人群之中。手足口病由多种肠道病毒引起，根据相关调查，有20种以上的病毒会导致手足口病，其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)致病率最高。病症一般常发生在5岁以下的儿童中，主要的临床症状宥口痛、厌食、低热、手、足、口部位出现小疱疹或溃疡等。部分患儿也可能会导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重的并发症，严重的影响患儿的健康发育［1

3、］。手足口病主要通过空气传播，很难进行预防，所以临床中的患病率较高。手足U病的U腔病变主要表现为口腔黏膜、硬腭、舌部、咽后壁等出现大小不等的疼痛性小水泡。数量一般在2〜5枚之间，并很快会形成溃疡，造成患儿流涎、疼痛、拒食，不利于身体的恢复和成长。为了提高小儿手足U病的治疗效果，我院在2014年7月~2015年对在我院就诊的178例手足口病口腔病变患儿进行了护理分析，现将成果报道如下。1材料和方法1.1一般材料选取2014年7月~2015年在我院就诊的178例手足口病患儿作为研究对象，均符合2010年卫生部制定的《手足口病诊治指南》中的临床诊断

4、标准，具冇急性起病、发热、口腔黏膜出现散布疱疹等临床表征，疱疹周围呈炎性红晕，部分患儿伴有恶心、呕吐、头痛、流涕等症状。根据护理方法的不同，按数字方式分为观察组和对照组，各89人。观察组男性59例，女性30例，年龄在9个月〜6岁之间，平均年龄(3.381.94)岁。其中28例患儿头痛，34例患儿出现恶心呕吐，26名患儿具有嗜睡现象，有1例患儿伴发奋程度较轻的心肌炎病程在2〜14之间，平均病程(7.561.54)d；对照组男性57例，女性32例，年龄在8个月〜6岁之间，平均年龄(3.452.03)岁。其中25例患儿头痛，35例患儿出现恶心呕吐，

5、27名患儿具有嗜睡现象，有2例患儿伴发有程度较轻的心肌炎病程在3〜14之间，平均病程(7.481.63)d。两组患者在病程、年龄、性别等基本资料方面均无显著差异，具有比较价值。1.2方法1.2.1治疗方法两组患儿均实行隔离保护治疗，静脉注射抗病毒药物。口服维生素B、维生素C等，空腔粘膜疹患儿采用涂抹鱼肝油、青梅三等药物进行治疗，并进行消毒杀菌火溃疡。1.2.2护理方法对照组患儿采用常规护理。观察组患儿对U腔病变采用针对性的护理,方法如下。首先，由于手足口病口腔病变的患儿会有厌食、恶心、疼痛等方面的症状，所以先要进行饮食护理，使患儿保持充足的营

6、养，达到较好的预后。护理中选用热量高、蛋白高、富含维生素刺激性较小，温凉流质或半流质食物，减少对患儿口腔溃疡处的刺激［2】。如患儿疼痛较强，祀食，可据情况适当补充营养液。保持患儿足够的饮水量，减少奶瓶的使用频率，防止引发感染。进行U腔卫生护理，筛选适当的U腔清洗液，并进行健康教育，指导患儿按时进行口腔清洁，在进食前后应用温水或生理盐水进行口腔清洗。对于年龄较小的患儿，可采用棉签蘸生理盐水对患儿进行U腔清理。流涎患儿可采用颈围保持患儿颈部和胸部的干燥清洁。UI腔溃疡疼痛剧烈的患儿进行雾化吸入治疗,同时在溃疡处涂抹维生素B2粉，或口服维生素B2、

7、维生素C等。可行双料喉风散局部涂抹，减少患儿溃疡面的疼痛并加快其愈合［3】。全部患儿进行消毒隔离，对患儿进行消毒隔离7~10d，避免传染，患儿的衣物、日用品等都进行常规消毒，定期对患儿病房进行紫外线消毒，同吋做好患儿的保护。严格监测患儿的病情，做好严重并发症，尤其是心肌炎、肺炎等病症的监测。年龄较小的患儿无法准确的表达自己的感受和不适，护理人员需仔细观察患儿的生命体征变化，注意患儿口腔及皮肤等部位的治疗进展，对病情进行正确的判断。如患儿出现精神萎靡、惊厥等现象，需及吋告知主治医师并做好检查。心理护理，手足口病的患儿多为5岁以下的儿童，心理较为

8、脆弱，特别是在医院这一陌生环境中，缺乏安全感，所以心理较为脆弱，很难较好的配合治疗。由于社会上出现过手足口病致死的报道，所以患儿家属对患儿的护理比较紧张。应加强对患