尼莫地平治疗神经性头痛30例疗效观察

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1、尼莫地平治疗神经性头痛30例疗效观察摘要：目的研究尼莫地平治疗神经性头痛的疗效。方法将2011年1月〜2012年12月在我院就诊的神经性头痛患者纳入研究，在生活指导、心理干预等基础上给予尼莫地平治疗，比较治疗前后的头痛程度、负面情绪以及生活质量。结果治疗后，患者的NRS、HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前，躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分均高于治疗前。结论尼莫地平能够控制头痛、缓解负面情绪、提高日常生活质量，具有积极的治疗价值。关键词：尼莫地平；神经性头痛；负面情绪；生活质量神经性头痛是临床上引起头痛的常

2、见原因，其发生与钙离子多度内流所引起的血管痉挛有关。尼莫地平是特异性的钙离子通道拮抗剂，能够解决引起头痛的原因。在下列研究中，我们观察了尼莫地平治疗神经性头痛30例的疗效，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料将2011年1月〜2012年12月在我院就诊的神经性头痛患者纳入研究，纳入标准：纳入标准：①符合神经性头痛的诊断标准[1];②症状明显、影响日常工作和生活；③给予尼莫地平口服治疗；④取得患者知情同意，签署知情同意书。共纳入30例患者，其中男性18例、女性12例，年龄36〜62岁、平均(47.2±6.2)岁。1.2方法给予尼莫地平(广东利泰

3、制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20063871)口服、40mg/次、3次/d，7d为1个治疗周期。1.3观察指标1.3.1入组患者治疗前后的头痛程度及负面情绪治疗前及治疗后4w时，采用疼痛数字料表(NRS)对患者的头痛状况进行评分，采用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)、焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)、抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)对患者的

4、心理状态进行评估。1.3.2入组患者治疗前后的生活质量治疗前及治疗后4w时，采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对入组患者的生活质量进行测评，包括躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件分析，计量资料采用均数土标准差(x士s)表示，治疗前后的比较采用两配对样本t检验。检验标准：P<0.05。2结果2.1患者治疗前后的头痛程度及负面情绪治疗后，患者的NRS、HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05），见表1。2.2入组患者治疗前后的生活质量比较治疗后

5、，患者的躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论神经性头痛又称精神性头痛，或称作神经功能性头痛，是临床上引起疼痛的常见疾病。该病的发生多由精神紧张引起，主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致，表现为持续性的头部闷疼、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有”紧箍”感。大部分患者为两侧头疼，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部［2］。近年来的研究发现，神经性头痛的发生与细胞内钙离子浓度升高有关，过量钙离子内流可导致血

6、管平滑肌收缩、血管痉挛，引起血管神经性头痛的发生［3］。尼莫地平是临床上常用的钙离子通道阻滯剂，具有较强的脂溶性，在进入血液后容易通过血脑屏障并作用于脑血管和神经细胞。一方面，尼莫地平可以通过拮抗血管平滑肌上的钙通道来抑制血管收缩，进而达到解除血管痉挛、促进血管舒张的作用［4］;另一方面，该药物还能阻断细胞内钙离子超载的过程，进而抑制致痛物质以及神经递质的释放，起到保护脑细胞、缓解疼痛的作用。另外，尼莫地平还能舒张肌肉，在一定程度上缓解肌紧张性头痛［5］。在上述研究中，我们在生活指导、心理疏导等基础上给予尼莫地平治疗，并观察治疗前后的疼痛程度、

7、负面情绪以及生活质量情况。由结果可知，治疗后，患者的NRS、HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前，躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分均高于治疗前。这就说明尼莫地平一方面能够控制头痛并缓解负面情绪，另一方面还能提高日常生活质量，具有积极的治疗价值。由此可见，尼莫地平能够控制头痛、缓解负面情绪、提高日常生活质量，具有积极的治疗价值。参考文献：［1］贝政平.内科疾病诊断标准［M］.北京：科学出版社，2001.［2］代娜.正天丸联合尼莫地平治疗血管神经性头痛的疗效观察［J］.湖北中医药大学学报，2013,15(3):

8、58-59.［3］王媛安.尼莫地平联合西比灵治疗55例血管神经性头痛的疗效分析［J］.中外医学研究，2013,11(17)：137-138［4］石红伟