针灸配合中药治疗神经性头痛84例疗效观察

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1、针灸配合中药治疗神经性头痛84例疗效观察针灸配合中药治疗神经性头痛84例疗效观察神经性头痛又称紧张性头痛，其原因可能是市于头顶部、颈部、颍部肌肉过分收缩或痉挛，或是工作过度疲劳，或是心情压抑所致。神经性头痛过去常常被诊断为神经衰弱。患者几乎每天都觉得头部发沉,像有东西压在上面或是头顶被东西箍着，疼痛并不很严重，可是使人感到不舒服，昏昏沉沉，头脑不清醒。神经性头痛近年来发病率呈上升趋势,尤其是偏头痛。其临床表现为患者自觉头部包括前额、额颍、顶枕部位疼痛。其中突然发作，其痛如破,痛无休止的多为外感头痛，而痛势绵绵，时痛时止，长

2、久不愈的多为内伤头痛。屮医认为引起神经性头痛的原因很多，如六淫之邪外袭，直犯清空,或循经络上干，或痰浊、瘀血痹阻经脉，致使经气壅遏不行，或气虚清阳不升，或血虚经脉失养，或肾阴不足，肝阳偏亢，或情志不畅，郁而化火，均可导致头痛的发生。近年来，我们采用针灸配合中药治疗神经性头痛84例,取得较满意的效果。现报告如下：1一般资料本组84例,男28例,女56例，18~40岁54例,4广55岁30例,病程6〜12个月者18例，＞1年者66例。2治疗方法2.1针灸治疗神经性头痛。2.1.1肝阳上亢导致的神经性头痛:病机患者平素心情急躁或

3、抑郁、肝火上亢或气郁化火，致肝阳上亢。肝属木，喜条达，肝失条达，气火上扰清空致头疼。主症头疼、头胀或抽痛，以头疼为主，多偏于一侧，头痛剧烈、心烦易怒、面红目赤、口苦、舌红、脉弦。部分病人常因精神因素而发病。针灸治疗平肝潜阳。取足少阳胆经、足厥阴肝经穴，针宜泻法。取穴悬颅、颌厌、行间、风池、太冲。方义足厥阴肝经行于前额，会于巅顶,取足少阳胆经行于额角部，肝胆互为表里，取悬颅、颌厌为近部取穴,针感直达病所，用泻法有平肝、清热、镇痛z效。《百症赋》曰:悬颅、颌厌Z中，偏头痛止。太冲为肝经之原穴，即脏腑元气经过和留止的部位，肝经有

4、疾，泻之原穴可泻肝火、平肝阳，行间为肝Z荥穴，和太冲穴相配以加强平肝Z力，风池为胆经之穴，和诸穴协同加强疗效。2.1.2气血不足导致的神经性头痛:病机久病不愈、耗气伤血，或失血Z后虚而不复，或脾胃虚弱、运化乏力，或思虑过度、气血暗耗，均可致气血双亏、清阳不展、脑失所养、髓海失充、络脉空虚而致头疼。主症头疼头昏，痛势绵绵，休息痛减，动劳则甚，神疲，心悸，面色少华，舌淡，脉细。针灸治疗益气养血、和络止痛。取督脉、任脉、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经穴，针宜补法。取穴百会、上星、血海、气海、关元、足三里、三阴交、太溪。方义督

5、脉有调节全身阳经经气的作用，任脉有调节全身阴经经气的作用，肾为先天Z本，脾胃为后天Z本,故取上述诸经经穴。百会、上星为督脉经穴，气海、关元为任脉经穴,取此四穴以补益阴阳两经气血、和络止痛;足三里为胃经之合穴，有强壮补益作用，配合脾经穴血海加强疗效;三阴交为太阴、少阴和厥阴经Z交会穴，取此穴以补气养血;太溪为肾之原穴，肾主骨生髓，脑为髓海，取太溪补肾生髓。针灸治疗神经性头痛根据头痛的原因不同选择治疗的方法也不相同，但是很多的患者对于神经性头痛的性质很难分辨清楚，所以要及时的就医，医&根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。2.

6、2自拟方的治疗。药物组成包括白菊花10〜30g、白芍10〜30g、白芷10~30g、白芥子6~18g、白附子3〜10g、口僵蚕3~10g、口痪藜6〜18g、白术10~24g、葱白1〜5茎、葛根10〜30g、制乳、没各3〜15g、甘草6~12go功能主治为清热疏风，化痰活血止痛。适用各类头痛。使用方法是水煎分服，每日1齐叽其小剂量治疗风湿头痛,大剂量治疗顽固性头痛及偏头痛。加减注意包括风寒型重用白芷、葱白；风热重用口菊花、葛根,加黄苓；肝阳上亢减白附子，重用口芍、白僵蚕、白痪藜，酌加夏枯草、生龙牡;淤血重用白芷、白僵蚕、制乳

7、;气虚重用白术，加黄罠、党参、首乌;血虚重用口芍，加首乌、枣仁、熟地、枸杞;肾虚加补肾药;冷痛、剧痛者重用口附子加川乌;痰湿型重用口芥了、白附了。其小剂量为基本方量、大量为重用量。头痛缓解后,宜予杞菊四物汤巩固疗效。3治疗结果痊愈48例，显效15例，有效12例，无效8例，总有效率90.4%o4体会神经性头痛是临床常见病，多发病之一。笔者根据历代医家提出的理论依据,运用自拟方加减并配合针灸灵活辩证应用，取得较满意的治疗效果。