尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效观察

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1、尼莫地平片治疗偏头痛的临床疗效观察李春媛(广西北海市人民医院广西北海536000)【中图分类号】R593［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)39-0176-01【摘要】目的观察尼莫地平治疗偏头痛的疗效和安全性。方法将72例偏头痛患者随机分为2组，治疗组36例，口服尼莫地平20mg,tid；对照组36例，口服氟桂利嗪10mg/d,治疗并随访6个月。结果治疗组有效率88.9%,对照组为69.4%,两组间比较其结果具有统计学差异(P&t;0.05)o结论尼莫地平治疗偏头痛疗效好且安全有效。【关键

2、词】尼莫地平偏头痛疗效观察偏头痛(Migraine)是头痛的常见类型之一，是一种反复发作的具有明显家族聚集性的神经血管性疾病，约50%的病人有家族史［1］。有研究显示，偏头痛患者比正常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风［2］。由于该病具有病程长、缠绵难愈的特点，故给患者带来较大痛苦。木院采用尼莫地平治疗偏头痛,取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年10月〜2011年10月在我院门诊治疗的急性偏头痛患者共72例，治疗组36例，其中男性口例、女性25例，年龄15・76岁,平均(28.

3、4+2.5)岁,对照组36例,其中男性12例、女性24例,年龄16-77岁，2组患者均符合2004年国际头痛学会头面痛分类委员会制定标准⑶。2组在性别、年龄、病程上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组口服尼莫地平片(亚宝药业集团股份有限公司)20mg,tid；对照组口服氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司)10mg/d,为睡前服用。治疗2周为1个疗程，2组均为2个疗程，疗程结束后比较2组疗效。1.3观察指标观察服药后头痛症状、发作次数、强度及持续时间［4］。1.4症状疗效判定标准症状控

4、制：服药期间头痛未再发作。有效：药后头痛明显减轻，并延长了下一次发作间歇期。无效：用药后头痛有所减轻，发作间歇期未延长，停药后又发作［5］。1.5统计学方法使用医师统计助手进行统计分析，计数资料采用检验,P<0.05有统计学意义。2结果观察组症状控制14例，显效18例，无效4例，总有效率为88.9%;对照组症状控制9例，显效16例，无效11例，总有效率为69.4%;2组疗效比较差异无统计学意义(x2=11.3828,P<0.01),提示观察组治疗急性偏头痛疗效明显高于对照组。见表1。表12组患者治疗

5、后疗效比较(n.%)3讨论偏头痛(Migraine)是一种原发性颅内血管运动和神经功能调节失常所引起的复发性疾病，以女性多发。虽然其发病机理目前尚未完全明白，但近年来有研究认为偏头痛是由于脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高，导致血管平滑肌收缩引起头痛发作。尼莫地平是双氢毗碇类钙拮抗药，具有以下药理作用：⑴解除脑血管平滑肌痉挛;⑵选择性扩张脑血管，增加脑血流量，起到脑保护作用;⑶治疗老年痴呆。尼莫地平用于防治偏头痛始于20世纪末，其机制为：阻滞Ca2+通道，极易通过血•脑屏障，选择性阻滞脑血管痉挛，使偏头痛发作初期

6、处于收缩状态的血管扩张，改善大脑缺血缺氧，通过抗血小板聚集作用减少偏头痛发作频率和持续时间。本文结果显示，观察组总有效率达到了88.9%,明显高于对照组的总有效率69.4%,2组疗效比较差异有统计学意义(x2=11.3828,P<0.01)o笔者认为尼莫地平具有扩张血管作用，解除缺血区侧支循环的血管痉挛，改善缺血脑组织的血液供应，对偏头痛的疗效显著，是一种较为安全、有效的偏头痛治疗药物。但由于研究病例数量仍少，对于尼莫地平偏头痛的疗效有待于作更深一步的临床研究。参考文献⑴潘进强•应用尼莫地平治疗偏头痛疗效

7、分析[J]•中华临床医学研究杂志，2007,13(15):2212・⑵李凯玲.星状神经节阻滞治疗偏头痛15例[J].临床探讨，2008,46(27):153.[3]于生元.最新偏头痛分类及诊断标准[J]•医师进修杂志，2005,28⑷13.[4]范琳娜，赵雅军•尼莫地平治疗偏头痛268例疗效分析[J].中国医学创新,2009,6(32):110-111.⑸叶宙，叶宇•尼莫地平治疗偏头痛100例临床报告[J]•海峡药学，2006,18⑸:189・