180例尼莫地平治疗偏头痛的临床观察

《180例尼莫地平治疗偏头痛的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、180例尼莫地平治疗偏头痛的临床观察【摘要】　　目的探讨尼莫地平治疗偏头痛的疗效、不良反应。方法180例偏头痛患者给予尼莫地平30mg,每日3次，口服，两周为一疗程，可用多个疗程治疗。结果180例偏头痛患者，控制85.0%，显效30.0%，无效8.3%。结论尼莫地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，通过观察，用于治疗偏头痛，效果好，副作用小，安全性高。【关键词】尼莫地平；偏头痛　　尼莫地平为钙通道阻滞剂，非二氢吡啶类衍生物，其脂溶性强，易透过血脑屏障，对脑血管神经细胞、神经胶质细胞上的L性电压敏感性Ca2+通道有较强的选择性阻滞作用

2、。在临床应用中既有改善脑供血，又有保护神经元的双重作用。偏头痛为临床常见病、多发病，发病严重时会影响患者学习、工作，致使生活质量下降。近年来，我们试用尼莫地平治疗偏头痛共180例，疗效显著，现报告如下。　　1资料与方法4　　1.1一般资料180例患者为2003~2007年我院门诊病例，符合1990年国际偏头痛会议制定的国家偏头痛诊断标准［1］。其发作程度和频度都具有该病特点。其中男86例，女94例；年龄18~50岁，平均36岁；病程3个月~10年，平均3年；发作频率：每月发作1次88例，每月发作2次47例，每月发作3次以上4

3、5例。　　1.2辅助检查所有入选患者在治疗前后均查眼底，治疗前均示有不同程度的眼底血管痉挛改变。同时检查血、尿、便常规、血脂、血糖、脑CT扫描全部正常。　　1.3头痛分型180例患者排除高血压、外伤、颅内占位性病变等其他原因所致头痛。无先兆型偏头痛130例（72.2%），有先兆型偏头痛41例（22.8%），椎―基底动脉型9例（5.0%）。　　1.4治疗方法治疗前1周停服任何药物，给予尼莫地平（商品名：尼莫同，德国拜耳公司生产）30mg，每日3次，口服，2周为一疗程。　　1.5观察指标和疗效评定标准控制：服药期间头痛未见发作；

4、显效：服药后头痛明显减轻，并延长了下一次发作间歇期，眼底血管痉挛改善；无效：用药后头痛有所减轻，发作间歇期未延长，停药后又发作。　　2结果4　　2.1疗效180例中，控制111例（61.7%），显效54例（30.0%），无效15例（8.3%）。其中服用1个疗程者120例，2个疗程32例，3个疗程者28例。经随访观察，控制者在停药后3个月略有一侧或两侧轻度头部胀痛或搏动样痛，其发作间歇期明显延长，或未见发作。显效者发作间歇期延长15例，转为无效者5例。　　2.2不良反应180例中出现不良反应者8例（4.4%），具体表现为头晕5

5、例，疲乏3例，一般症状轻微，3天后消失，不需停药。　　3讨论　　3.1偏头痛发病机制偏头痛是一种以反复发作性头痛为主要症状，并有或无先兆和伴随症状的综合征。发病机制比较复杂，与多种因素有关：（1）血管学说，即血管舒缩失调；（2）类天然吗啡学说。此外偏头痛与激素、免疫、遗传因素均有一定关系。　　3.2尼莫地平作用机制通过本组180例治疗观察结果证明，尼莫地平治疗偏头痛效果明显。机制：（1）尼莫地平可迅速阻断细胞膜钙通道，有效地抑制因血管平滑肌细胞Ca2+超载引起的血管痉挛；（2）阻止缺血神经细胞因Ca2+超载引起的细胞破坏，抑

6、制致痛物质的释放，保护脑细胞；（3）调节血管舒缩功能，松弛平滑肌，改善脑微循环，防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛。尼莫地平治疗偏头痛效果好，既能改善病人症状又能延缓其自然病程，值得临床推广。4【参考文献】　　［１］匡培根.神经内科新进展讲义［M］.北京：军医进修学院学报出版社，1992：8-204