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时间:2018-12-02
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1、小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心得与体会刘延俊(泰安市妇幼保健院271000)【摘要】目的:全面探析小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果。方法:从我院2014年行腹腔镜手术的小儿阑尾炎患者当中,随机择取25例来作为木次研究的主要对象。对25例患者的临床资料进行深入的剖析,同时总结出小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心理与体会。手术开始的前一阶段,需全面落实各项准备工作,并对患者进行心理方面的护理;手术过程中,护理人员还需积极的配合主刀医生的工作,同时对患者的生命体征进行实时的观察;手术结束后,还需对患者进行相应的术后护理。结果:25例患者的手术时间,均在12至41分钟的范围
2、之内;且都于术后的0.5至1小时的时间之内,被安全的送回病房。所有患者均于术后的3至7天之内,康复出院。结论:于小儿阑尾炎腹腔镜手术中应用手术室护理,除了能够保障手术的安全性之外,还能够起到促进患者术后康复的作用。【关键词】心得体会;小儿阑尾炎;手术是护理;腹腔镜手术【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)26-0231-021.资料与方法1.1一般资料对木院于2014年间收治过的25例小儿阑尾炎患者的临床资料进行详细的剖析。其中,男性患者17例,女性患者13例;年龄在7至13岁的范围之内,平均(9.75&plUSmn;2.01
3、)岁。转移性右下腹痛患者,共计14例;而余下的11例患者,则均为周围脐痛。行急诊手术的患者,有2例;行择期手术的患者,有23例。25例患者,均于入院后实施腹腔镜手术。1.2使用仪器本次研宄所使用到的医疗器械,主要奋四种,它们分别是:二氧化碳气腹、腹腔镜器械、双极电凝以及电视监控。0前,临床医学上最常使用到的腹腔镜冇O°、30°以及45°的规格,所以,医护人员在对腹腔镜进行选择之吋,还需严格依照患者的实际情况,去作出最适的选择,以保障手术能够顺利进行。通常情况下,我们需选择O°的腹腔镜,对小儿患者进行治疗。除此之外,此类腹腔镜的精确度也是相当高
4、的,比如:直径的精确度可达到3毫米;而主要部分的精确度,则可以达到5毫米。针对电视监控系统中的所有设备,护理人员于术前还应当落实与之相关的调试工作,以保障每一个设备都能够正常运行。1.3方法25例患者,均实施静脉麻醉气管插管治疗;以仰卧位的方式进入脐带穿刺点5毫米腹腔镜。对气腹压力进行合理的调整,使其保持在7至9mmHg的范围之内。其中,ImmHg即为0.133千帕。本次研究所选取的25例患者,其手术吋间均在12至41分钟的范围之内,平均(25.4±6.7)分钟;失血量在29至48毫升的范围之内,平均(36.1±4.9)毫升。25例患者于术后,均
5、未出现任何的并发症。所有患者都在手术结束之后的3至6天之内,康复出院。1.手术室护理2.1手术前的护理尽管,腹腔镜手术所留下的创口较小,可由于小儿于术后较易出现感染症状。因此,在实施手术的前一阶段,护理人员还需及吋采取可行性较高的方法,对小儿的脐带部位皮肤进行深度的清洁,以避免患者于术后出现感染症状。2.2心理护理现阶段中,因大部分家长对腹腔镜手术的认知程度都比较低,所以,当医护人员提出为患儿实行腹腔镜手术之吋,这些家长都会抱着怀疑的态度,甚至奋些家长,还拒绝接受腹腔镜手术。所以,护理人员于手术前,除了要做好相应的准备工作之外,还应当将与腹腔镜手术有关的知识,比如:手术流程
6、、0的、效果与术后较易出现的并发症详细的告知患者及其家属;并加强与患者及苏家属进行沟通的力度,以消解他们对腹腔镜手术的怀疑心理,同吋也可以帮助患者,纾解因手术而造成的恐惧以及紧张的负面情绪。2.3手术中的护理实吋监控手术中应用到的所有医疗设备,并对患者的呼吸、血氧饱和度、血压以及脉搏的跳动情况进行全面的观测。一旦发现患者的生命体征出现异常状况,需立即告知手术主刀医生,亦或者是麻醉医生,以及吋的对患者进行治疗,保障患者的生命安全。2.4手术之后的护理手术结束之后,需对患者的脉搏、体温、血压与呼吸等生命体征进行实吋的监测,同吋对患者的表达方式进行科学地检测,检测周期为1次/半小
7、吋,以准确的判定患者是否出现了腹腔内出血的症状。由于患者于术后较容易出现并发症,所以,护理人员还应当对患者的脐孔部位进行观测,以察看苏是否出现了渗血症状,若出现滲血症状,还需及吋告知责任医师,对患者进行有针对性的治疗。1.讨论综上所述,临床医学上,腹腔镜手术是•一种较为新型的诊疗手段,将苏应用于小儿阑尾炎的治疗中,不仅能够减少手术留下的创口面积,还能够在一定程度之上,提高患者于术后的恢复效果。可尽管如此,因小儿患者的年龄都普遍偏低,iL他们身体的各项功能器官也都还未发育成熟,所以,相对于成人来说,小儿患者对手术的耐
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