小儿便秘90例临床分析

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1、小儿便秘90例临床分析（甘肃省临夏州妇幼保健院甘肃临夏731100）【摘要】目的：临床分析小儿便秘的常见原因及治疗方法。方法：选择小儿便秘90例，随机分为基础治疗组和综合治疗组。结果：综合治疗组总有效率高于基础治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对小儿便秘的原因采取有效的综合治疗方法可取得明显的临床效果，并異有一定的安全性，患儿家属满意度较高，值得进一步推广。【关键词】小儿便秘，临床分析【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0054-02小儿便秘为临床上较为常见的一类较

2、为复杂的症状，常由于排便规律改变所致，指大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（〉2天），或虽有便意而排不出大便。此外该病的发病率较高，严重影响生活质量。不及时治疗，可影响患儿正常的生长发育及智力完善，甚至有部分严重病例在延误治疗时机之后出现肛裂、直肠脱垂、肠绞痛，甚至营养不良等并发症［1］。现将我院诊治的90例小儿便秘分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月-2016年1月收治的小儿便秘90例，釆取随机分为基础治疗组与综合治疗组，每组45例。基础治疗组男28例，女17例，年龄13个月〜4岁，平均（2.8&

3、plusmn;0.3）岁。综合治疗组男26例，女15例，年龄15个月〜5岁，平均（3.2±0.6）岁。两组一般资料统计学无差异（P〉0.05）。1.2方法基础治疗组：饮食给予合理搭配：儿童膳食原则，首先摄入足够的蛋白质,同时给予水果和蔬菜，适当的添加粗粮，从而使肠胃蠕动增加；增加运动量：使有足够的活动量，从而促进排便；适量增加饮水量：保证儿童体内无缺饮水，从而起到润肠作用；训练定吋排便：排便是一种反射性运动，进行定吋训练，可使儿童养成定时排便的惯。综合治疗组：①基础治疗：同基础治疗组，②药物治疗：可选用（1）酚酞（p

4、henolphthalein果导｝:每次3mg/kg，睡前服，服药后6〜8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有吋可维持3〜4天。适用于习惯性便秘。（2）液状石蜡：每次0.5ml/kg,口服，用药后6〜8h生效。（3）镁乳：每次0.5〜lml/kg，口服。（4）甘汕栓：入肛，数分钟可排便。（5）甘油/氯化钠（开塞露）：婴幼儿用每支5ml，儿童用每支10ml，慢慢插入肛门后挤入，几分钟后即排便。（6）最简单方法：在家中用棉签蘸少量液状石蜡（石蜡油），慢慢插入肛门，从而通便。（7）灌肠方法：用1%〜2%肥皂水或生理盐水，量为

5、：<6月50ml，〜1岁100ml,〜2岁200ml,〜7岁300〜400ml,7岁以上400〜800ml。灌肠法尽量不采用。II尽量避免使用腹泻药物。③心理行为指导：部分儿童出现便秘的症状不仅是因为恐惧排便过程较为疼痛，还可由于周围环境产生心理压力，从而导致便秘。因此，必须给予心理疏导。1.3治疗效果评价治疗痊愈：排便次数一天一次，5〜lOmin排完，大便外形正常，排便相对顺利。治疗显效：排便次数一到三天一次，排便吋间正常，大便较干燥，排便比较顺利，个别时间困难。治疗无效：排便次数一周小于三次，排便明显延长，大便明显干燥，排便明

6、显闲难。1.4统计学处理使用SPSS18.0进行统计，P<0.05冇统计学冇差异。1.结果2.讨论小儿便秘作为儿科临床常见症状，是指常由各种原因所引起的排便闲难，发病机制较为复杂，时刻影响着患儿的生活质量，冋吋为患儿家属带来心理负担［2］。引起小儿便秘由以下几点原因：3.1饮食不足患儿进食少，余渣少，从而大便少、变稠。进食奶少，奶中糖量不足，导致肠蠕动减弱，大便干燥、饮食少导致营养不良，从而使肠肌张力减低其至萎缩，收缩力减弱，加重便秘［3】。3.2食物中成分不当大便性质和食物成分关系密切食物中蛋白质高、碳水化合物少，肠道菌群对肠内

7、容物发酵作用减少，人便易呈碱性，干燥；如食物中碳水化合物较多，发酵菌增多，发酵作用增强、产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便量多，II易便秘;碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品，易于便秘；小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。3.3肠道功能失常生活不规律和不按吋大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的W惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂

8、或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸药、某些抗惊厥药、