开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的疗效分析

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1、开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的疗效分析（齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000）【摘要】目的：分析开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的疗效。方法：随机选择在我院行开放性前列腺手术的良性前列腺增生患者30例，回顾性分析其临床资料，比较分析治疗前后患者的心理问题、生活质量。结果：患者手术成功率为100%,未有病例死亡，术后尿失禁较轻的井有2例，尿道狭窄1例，再梗阻1例，针对性处理后均好转。术后患者不良心理情绪改善显著，生活质量明显提升，临床症状显著改善，对比治疗前，具有差异统计学意义（P<0.

2、05）。结论：治疗良性前列腺增生患者，予以开放性前列腺手术，具有十分显著的临床疗效，可显著改善患者临床症状、不良心理问题，提升患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】良性前列腺增生；开放性前列腺手术；临床效果【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）19-0289-02临床泌尿外科中，良性前列腺增生较为常见，多发于中来年人群体，年岁越高发病率就越高。患有良性前列腺增生的患者，临床主要表现为排尿网难，使得生活质量降低，给患者带来了严重的心理负担。手术、药物这两种治

3、疗方式，是现阶段治疗良性前列腺增牛.患者最主要的两种方法，手术主要钮括经尿道手术、开放性手术、微创治疗。在治疗良性前列腺增生这一疾病中，幵放性前列腺手术的应用较为广泛，主要应用于较大体积的前列腺患者，比较其他手术而言，具有一定的优势。特别是某些基层医疗机构，此种手术方式充分发挥了极大的作用。木次研宄以我院30例良性前列腺增生患者为试验对象，探讨开放性前列腺手术临床疗效。现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料冋顾性分析在我院行开放性前列腺手术治疗的良性前列腺增生30例患者的临床资料，患者就诊时均有

4、明显的下尿路梗阻临床症状，经过影像学检查、肛诊，确诊为性前列腺增生，临床表现为尿不尽、排尿困难、尿流弱、尿急、尿频等。30例性前列腺增生患者，年龄44〜75岁，平均年龄(65.5&plUsmn;2.2)岁，病程2〜18年，平均病程(11.2±3.5)年；经影像学检查，前列腺直径4.2〜6.6cm,平均(5.3±l.l)cm；合并泌尿疾病患者共有14例。排除标准:合并恶性前列腺增生者；无其他严重器官性疾病，且自愿参与此次研究，均签署知情同意书。1.2方法在患者腹部正中部位开一

5、个切U,逐步切开皮肤，而后将筋膜组织切口，暴露膀胱，予以切开处理，选择尿道内U增大部位的前列腺被膜位置，依靠吸收缝线，结扎前列腺动脉，采用电刀将粘膜位置切开，单纯分离前列腺腺体。与此同吋，在患者前列腺窝周围出血部位，予以结扎处理，观察出血点是否存在，确定未发生出血状况之后，有效缝合患者膀胱，而后予以膀胱造瘘，实行耻骨后引流。1.3观察指标评估患者生活质量，则通过生活质量表进行评估，以SF-36量表评价患者生存质量，主要包括精神功能、生理功能、社会功能、心理功能等四个方面，各方面均以百分比计算，分数越高

6、表明生存质量就越好。评价患者前列腺症状则通过国际前列腺症状I-PSS指标进行，轻度：1〜8分，中度9〜20分，重度21〜35分。评价患者抑郁、焦虑不良情绪，则通过SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)予以评估，按照百分比制计算，分数〉50则视为抑郁、焦虑。1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x-±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(％)表示，组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1临床治疗成效分析30例

7、良性前列腺增生患者，实施开放性前列腺手术治疗之后，达到了100%的手术成功率，并未有病例死亡；手术吋间50〜135min,平均手术吋间(89.5±15.5)min；术中出血量110〜310ml,平均(211.4±55.6)ml；前列腺切除重量(71.5±15.2)g。全部患者随访2年，术后尿量、尿次数均正常，排尿恢复正常。术中、术后并未有发生艽他并发症。术后尿失禁较轻的共有2例，尿道狭窄1例，再梗阻1例，针对性处理后均好转。2.2患者手术治疗前后生活质量比较比

8、较手术治疗之前，患者实施手术之后的生活质量均显著提升，数据对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表。2.3治疗前后患者不良心理情绪变化比较实施手术治疗之前，患者SDS(61.2±3.6)分,SAS(58.6±4.5)分;实施手术治疗之后，患者SDS(23.5±3.3)分，SAS(22.8±2.5)分。对比手术治疗前后，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.4治疗前后I-PSS评分比较治疗