良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的治疗分析

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1、良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的治疗分析任刚甘肃省镇原县人民医院，甘肃镇远744500[摘要]目的分析和探讨联合用药治疗良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析2012年6月—2013年6月来我院进行良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛患者80例，分为观察组和对照组两组。每组患者有40例。对照组患者进行常规注射盐酸哌替啶进行镇痛治疗，观察组在对照组治疗的基础上进行综合治疗，主要包括注射解痉药阿托品，并口服双氯芬酸。同时手术时注意选择合适温度的冲洗液。分析和比较两组不同治疗方法对良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的临床效果。结果观察组患者痉挛出

2、现时间为2~7d，平均时间为2.2d，每天痉挛的次数为1~5次，平均痉挛次数为2.3次。对照组患者痉挛出现时间为2~8d，平均时间为4.5d，每天痉挛的次数为3~10次，平均痉挛次数为5.5次。观察组疗效优于对照组。结论双氯芬酸可明显减轻术后疼痛，使用阿托品可解除痉挛状态，减轻了患者的痛苦，提高了治疗效果，具有较好的临床应用价值，值得借鉴和推广[.jyqkL，平均50mL。合并糖尿病的患者有20例，合并慢性支气管炎的患者有10例，合并肺气肿的患者有10例，合并泌尿系统结石的患者有6l例，包茎的患者有6例。所有患者均进行手术治疗前列腺增生症。手术时间35~140mi

3、n，平均手术时间为60min。手术时采用连续性硬膜外麻醉的患者有50例，硬膜外麻醉加全麻的患者有20例，全麻的患者有10例。分为观察组和对照组两组。每组患者有40例。40例对照组患者年龄61~74岁，平均年龄64岁。前列腺体积为35~70mL，平均48mL。合并糖尿病的患者有10例，合并慢性支气管炎的患者有5例，合并肺气肿的患者有5例，合并泌尿系统结石的患者有3例，包茎的患者有3例。手术时采用连续性硬膜外麻醉的患者有25例，硬膜外麻醉加全麻的患者有10例，全麻的患者有5例。手术时间35~120min，平均手术时间为58min。40例观察组患者年龄63~75岁，平均

4、年龄66岁。前列腺体积为37~75mL，平均52mL。合并糖尿病的患者有10例，合并慢性支气管炎的患者有5例，合并肺气肿的患者有5例，合并泌尿系统结石的患者有3例，包茎的患者有3例。手术时采用连续性硬膜外麻醉的患者有25例，硬膜外麻醉加全麻的患者有10例，全麻的患者有5例。手术时间40~140min，平均手术时间为63min。两组患者在年龄、病情、手术及麻醉方式等方面差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组患者进行常规注射盐酸哌替啶进行镇痛治疗，观察组在对照组治疗的基础上进行综合治疗，主要包括注射解痉药阿托品，并口服双氯芬酸。同时手术

5、时注意选择合适温度的冲洗液，使冲洗液的温度接近于人体温度。分析和比较两组不同治疗方法对前列腺增生手术术后膀胱痉挛的临床效果。1.3疗效评价标准观察和记录患者经主力啊后膀胱痉挛发生的例数和次数，如患者的憋胀不适症状得到明显减轻，可以忍受，痉挛持续发作的时间控制在3min以内，或间歇时间延长到30min以上，痉挛发作时不会出现急迫性尿失禁可认为治疗有效。1.4统计学处理方法采用统计学软件SPSS12.0对数据进行分析处理，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组患者痉挛出现时间为2~7d，平均时间为2.2d，每天痉挛的次数为1~5次，平均痉挛次数为2.3次

6、。对照组患者痉挛出现时间为2~8d，平均时间为4.5d，每天痉挛的次数为3~10次，平均痉挛次数为5.5次。经检验，两组不同治疗方法患者术后的痉挛情况具有显著性差异（P<0.05），观察组疗效优于对照组。具体情况见下表1。3讨论良性前列腺增生手术后发生膀胱痉挛比较常见，临床有关文献报道的减少术后膀胱痉挛的方法较多。其目的是为了减轻患者的痛苦。但对于膀胱痉挛发生的确切的原因目前尚未明确，多数研究表明可能与术前为不稳定性膀胱，留置导尿管、冲洗液的温度不协调以及术中对膀胱粘膜的损伤有关。此外，精神紧张也应引起注意，患者术前常会伴有紧张焦虑等情况，精神紧张会造成膀胱

7、痉挛次数增多，出血情况加重。文献报道需要对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张情绪，发生膀胱痉挛次数会明显减少。本文通过给予双氯芬酸可明显减轻术后疼痛，使用阿托品可解除痉挛状态，减轻了患者的痛苦，提高了治疗效果，具有较好的临床应用价值，值得借鉴和推广。[..