急性阑尾炎合并糖尿病的围手术期护理分析

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1、急性阑尾炎合并糖尿病的围手术期护理分析中坤尚志市亚布力镇中心卫生院黑龙江省哈尔滨市150631【摘要】目的：探究急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理方法及效果，为以后的临床护理工作提供参考性建议，使患者能够得到及时准确的治疗，探讨更好的临床护理方法。方法：选自该院2014年8^-2015年6月收治的76例急性阑尾炎合并糖尿病患者，按照入院顺序号随机分为实验组与参照组，各38例。参照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理之上给予优质护理。观察比较两组患者术后不良反应及护理满意度。结果：两组患者均手术成功，血糖得到有效控制，实验组患者

2、术后不良反应发生率为5.26%,参照组患者术后不良反应发生率为13.16%,实验组优于参照组(P<0.05)o实验组患者对护理工作总满意度为97.37%,参照组患者对护理工作总满意度为84.31%,实验组优于参照组(P<0.05)。患者进行相应治疗，均治愈出院，所有患者都没有出现严重的不良反应，结果有显著差异(P<0.05)。结论：急性阑尾炎合并糖尿病患者在围手术期采取有效的护理措施，能够从根木上降低患者各种并发症的岀现，对于患者实现早日康复有着深远直接的影响，这种有效的护理干预措施值得在今后的临床护理工作中进行推广。【关键词】

3、急性阑尾炎；合并糖尿病；围手术期护理；【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-076-01前言：在外科中，急性阑尾炎是一种常见病，居各种急腹症的首位。而且急性阑尾炎的症状发展快速，变化异常。糖尿病是一种常见的代谢疾病，这种疾病的主要症状为血中宮含葡萄糖浓度升高，且这种疾病的发病机制及原因尚不明晰，目前被医学界公认为因患者体内蛋白质及脂肪代谢紊乱，胰岛素分泌不充分，细胞膜胰高血糖素含量增加或胰岛素受体后出现缺陷等导致碳水化合物、水、酸碱和电解质的平衡失调而引起的一种临床综合征。基于这种

4、患者对于手术没有耐性，在尚未控制患者糖尿病前，对患者进行急性阑尾炎手术是非常危险的且术后并发症显著增加，因此，急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理是确保手术成功关键因素。选取我院76例患者资料进行研究，结果如下。i.资料与方法1.1临床资料选自该院2014年8月-2015年6月收治的76例急性阑尾炎合并糖尿病患者，根据人院顺序号随机分为实验组和参照组，各38例。实验组中男20例,女18例；年龄为42-72岁，平均年龄为52.41岁；糖尿病病程为3-15年，平均病程7.6年；单纯阑尾炎为24例，坏疽性阑尾炎为2例，化脓性阑尾炎为12例。

5、参照组中男21例，女17例，年龄为44-75岁，平均年龄为54.27岁，糖尿病病程为2.517年，平均病程8.3年；单纯阑尾炎为21例，坏疽性阑尾炎为3例，化脓性阑尾炎为14例。76例患者在接受手术之前，术前检查血糖是否标准，所有患者都存在糖尿病，不存在任何糖尿病并发症，存在腹部隐痛、不适，闭孔试验和腰大肌试实验结果显示为阳性，存在不同程度的食欲减退、恶心等症状，但是不存在转移性右下腹压痛、疼痛以及反跳痛等，患者都接受了相应的穿孔、X线检查，结合临床表现确诊患者为急性阑尾炎。对比两组急性阑尾炎合并糖尿病患者的年龄、性别及病情均无显著差

6、异性，没有统计学意义，可进行研究。所选患者都同医院签署了必要的知情同意书。1.2方法两组患者根据具体病情采取了相应的阑尾炎切除术、阑尾炎切除术加腹腔引流或切开阑尾周围脓肿引流术进行治疗。参照组患者给予常规护理，实验组患者在参照组患者的常规护理之上实行优质护理，具体如下：术前护理准备糖尿病的发病吋常比较隐匿，如果患者的血糖不能得到冇效控制，很容易出现各种并发症。所以，在急性阑尾炎合并糖尿病患者在人院时要进行血糖检查。并根据患者的具体情况制定出一个系统的护理计划。糖尿病患者接受急性阑尾炎手术治疗有着较大的危险性，术后很容易出现各种并发症，

7、所以，要对患者进行及吋冇效的护理，让患者能够熟悉并了解相应的医学知识，更好地配合医生实施手术治疗。还要让患者明白糖尿病属于慢性的一种疾病，存在较多的并发症，患者必须要要能够坚持有效的饮食控制，从而为患者的手术恢复以及病情控制提供冇力的基础性条件。让患者对于手术治疗方案具有信心，通过相应的心理护理，所有患者都能够在手术治疗之前轻松愉快地接受治疗，并产生良好的治愈效果。术中护理:在整个手术期间，护理人员辅助医师取得正确的手术体位，并建立起静脉通道,将导尿管安放好。在术中，应对患者各项生命体征的变化进行密切观察，并对手术进行详细记录。实行舒

8、适护理整个围手术期的环境温度湿度、饮食营养以及术中操作、术后对并发症的防治等方面。病房中温度控制为24〜26°C,而湿度应在50%左右。除此之外，还需保证病房环境的卫生、安静以及舒适。在实施注射护理吋，除了要求动作必须稳