急性阑尾炎合并糖尿病患者围术期护理分析

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1、急性阑尾炎合并糖尿病患者围术期护理分析袁茂辉(四川省自贡市沿滩区瓦市镇中心卫生院四川自贡643206)【摘要】目的：探讨急性阑尾炎合并糖尿病患者围术期护理。方法：研究我院2012年3月至2015年12月期间随机抽取的80例急性阑尾炎合并糖尿病患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%,对照组为80%,组间差异显著，P<0.05；护理满意度上，观察组为95%,对照组为72.5%,组间差异显著，P<0.05。结论：急性阑尾炎合并糖尿病患者围术期运用护

2、理干预可以有效的提升治疗疗效和护理满意度，适合临床广泛推广。【关键词】急性阑尾炎；糖尿病；围术期；护理干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)08-0147-02急性阑尾炎患者合并有糖尿病的情况下，如果血糖没有得到有效控制，会导致手术成功率下降，促发更多术后并发症，影响手术效果。除了要做好规范的手术治疗，围术期的护理工作也直接影响了手术治疗效果，对手术是否可以顺利开展起着重要作用。1.资料与方法1.1一般资料研究我院2012年3月至2015年12月期间随机抽取的80例急性阑尾炎合并糖尿病患者，分为对照组与观察组

3、各40例，其中对照组男性22例，女性18例；年龄范围为38岁至74岁，平均年龄为(51.4±4.6)岁；糖尿病病程时长为2至13年，平均时长为(6.2±3.1)年；文化程度上，初中及以下者为25例，高中12例，大学3例；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为41岁至73岁，平均年龄为(54.2±6.2)岁；糖尿病病程时讼为2至11年,平均吋长为(6.7±2.5)年；文化程度上，初中及以下者为27例，高中9例，大学4例；两组患者在基本的年龄、性别、文化程度、病程上没有显著性差异，具有可比性。1.2方法对

4、照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体操作如下：1.2.1术前护理由于大部分患者属于中老年患者，因此要细致的做好术前健康教育工作，部分高龄患者会存在理解障碍，要做好细致且通俗易懂的沟通表达，充分考虑到患者理解能力，针对患者知识薄弱点做强调，让患者对疾病原因、手术治疗注意事项做有效掌握了解，提升治疗配合度。同吋部分患者对于手术冇一定程度的恐惧感，要做好心理疏导，强调治疗的专业性、成熟性，冋吋可以树立治疗成功案例做信心建立，提升患者成功治疗的自信心。依据患者需要做好术前相关服务提供，让患者保持更舒适的术前治疗体验。提供舒适的病房环境，做好温度、湿度、噪音、光

5、照管理，保持身心舒适度，控制病房人数，保持病房相对安静状态。要做好患者基础慢性疾病控制，做好血压、血糖控制，依据对应情况做好药物、饮食、运动、休总等管理，必要情况下可以通过药物做各项身体指标的控制。强调心理状态对血压血糖的影响作用，让患者保持平稳的心理状态，避免对疾病过多的心理压力［1】。1.2.2术中护理手术中要密切观察患者身心状态，做好身体隐私部位的遮盖，保持适宜温度、湿度控制，提供必要的心理安抚与支持，做好相关无菌化操作严格管理，保持医护人员良好配合度，缩减治疗吋间，积极配合医生做好相关治疗流程，做好各项生命指标监测。1.2.3术后护理术后做好各项生命

6、体征监测，保持充分的监护频次。体位护理上各项体征平稳后可以辅助其改为半卧位，同时注意做好腹腔渗液控制，防止产生腹腔囊肿。术后做好血糖监测与对应控制。每间隔2h血糖监测1次，同吋保持每间隔4h做1次尿糖与尿痛监测。当血糖保持稳定后可以在饭前与睡前做一次血糖监测。如果尿糖波动明显，神志模糊、颜面苍白、冒冷汗、心慌等低血糖相关症状，可以及时告知医生处理。做好生命体征监测，避免手术创伤与手术应激反应导致心律失常等，尤苏是中老年患者慢性疾病较多，心脏功能差，需做好心率、心电图与血压监测，避免心脏功能异常，如有异常情况要及吋告知医生处理。做好脉搏、血氧饱和度有效监测，适

7、度吸氧，避免术后相关并发症［2-3］。1.3评估观察评估观察两组患者治疗疗效、护理满意度情况。治疗疗效分为治愈、奋效和无效。治愈标准为相关症状消除，愈合正常，不影响正常生活；冇效标准为症状有显著改善，但是存在愈合不良与相关并发症等问题，存在不适感；无效标准为相关症状与体征没有改善，愈合恢复不良，甚至严重化。治疗有效率为治愈和有效患者的总比例。1.4统计学处理将两组患者护理效果数据通过SPSS17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时以P<0.05为组间数据具备统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗疗效情况见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%,对照组为80

8、%,组间差异显著，PC0.05。2.讨论观察组之所以