急性阑尾炎合并糖尿病的围手术期护理分析闫冬

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1、急性阑尾炎合并糖尿病的围手术期护理分析闫冬巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市151800【摘要】目的:探究观察急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理效果。方法:选取我院在2015年4月至2016年4月90例急性阑尾炎合并糖尿病患者的临床资料，并按照患者住院尾号随机分为观察组(45例)和对照组(45例)，两组患者均进手术方式治疗，治疗效果没有显著差异，不具有统计学意义。观察组急性阑尾炎合并糖尿病患者釆取护理干预措施，对照组急性阑尾炎合并糖尿病患者采用单一的常规临床护理方式，对比两组急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期临床护理效果。结果：对比两组急性阑

2、尾炎合并糖尿病患者临床治疗效果，没有明显差异性，无统计学意义(P>0.05＞。观察组急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理总满意度为97.78%；对照组急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理总满意度为80.00%。观察组急性阑尾炎合并糖尿病患者护理前与护理后腹膜炎及浓毒血症异常比率对比有显著差异性，具有统计学意义(P<0.05);对照组急性阑尾炎合并糖尿病患者护理前与护理后腹膜炎及浓毒血症异常比率对比没有明显差异性，无统计学意义(p>0.05)。结论：对急性阑尾炎合并糖尿病患者采取护理干预措施，可以有效降低急性阑尾炎合并糖

3、尿病并发症发生率，有利于急性阑尾炎合并糖尿病患者早日康复，这种干预护理措施在急性阑尾炎合并糖尿病临床治疗护理上值得推广。【关键词】急性阑尾炎；糖尿病；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-095-01急性阑尾炎是常见的急腹症，这种病具有发展快的特点，且有较多并发症，患者需及时地采用手术方式进行治疗。糖尿病是一种常见的代谢疾病,这种疾病的主要症状为血中宮含葡萄糖浓度升高，且这种疾病的发病机制及原因尚不明晰，目前被医学界公认为因患者体内蛋白质及脂肪代谢紊乱，胰岛素分泌不充分，细胞膜胰高血

4、糖素含量增加或胰岛素受体后出现缺陷等导致碳水化合物、水、酸碱和电解质的平衡失调而引起的一种临床综合征。基于这种患者对于手术没冇耐性，在尚未控制患者糖尿病前，对患者进行急性阑尾炎手术是非常危险的且术后并发症显著增加，因此，急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理是确保手术成功关键因素。为了充分了解急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期护理的重要性，选取我院90例患者资料进行研究，结果如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年4月-2016年4月间到该院诊治的90例糖尿病合并急性阑尾炎患者为研究对象，患者经临床检查均符合糖尿病(WHO,1999)和急

5、性阑尾炎的临床诊断标准。按照随机化原则将90例患者分为对照组和观察组各45例，对照组中男性25例，女性20例；年龄范围在48〜72岁之间，平均年龄为(56.3&plUsmn;5.5)岁；糖尿病病程介于2~11年之间，平均病程为(6.7±2.1)年；观察组患者中男性26例，女性19例；年龄范围在47-74岁之间，平均年龄(56.7±4.9)岁；糖尿病病程范围在3~12年之间，平均病程为(7.1&plUsmn;2.7)年。假设检验表明两组患者性别构成、平均年龄和糖尿病病程、病情等基本资料的差异无统计学意义(P>

6、0.05),具冇可比性。1.2方法两组患者均根据患者病情采用相应的单纯阑尾炎切除术、阑尾切除加腹腔引流术以及阑尾周围脓肿切开引流术治疗。对照组采用常规围术期护理方法：(1)术前帮助患者完善各项检查，交代术前注意事项，鼓励患者积极面对手术治疗，使其在机体以及心理上均做好术前准备。(2)术后注意观察生命体征及神志变化，了解实验室检查结果，准确记录24小时出入量，要加强查房力度，一旦病情发生变化，及吋通知医生、采取措施。(3>患者均为糖尿病合并急性阑尾炎患者，要指导患者遵医嘱配合术后治疗，控制饮食，保持血糖在良好水平以促进术后康复。(4>出院前健

7、康宣教，指导患者出院后按吋服药、控制饮食、适当锻炼，定期复查。观察组采用舒适护理，在常规护理基础上满足患者的心理、机体以及社会方面的舒适需求。①心理舒适护理，入院后迅速建立良好的护患关系，医护人员应积极主动热情接诊，主动向患者介绍主管医生，护士长及责任护士，介绍病区环境及相关制度，使患者尽快适应角色的转换，详细询问患者的发病经过，耐心认真倾听其主诉，向患者介绍成功病历，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。②机体舒适护理，为患者创造良好的就医环境，保持病室安静、整洁，病床舒适，帮助患者选择适合的体位，并在术后鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复

8、，防止肠黏连，同时也可增进血液循环,加速伤U愈合，促进机体康复。③社会舒适护理，急性阑尾炎合并糖尿病患者在情感方面都比较敏感，担心自己给家庭带来沉重的负担，因此护理人员也应对苏家