慢性阻塞性肺疾病病人心理健康状况调查和护理

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1、慢性阻塞性肺疾病病人心理健康状况调查和护理【摘要】目的调查影响慢性阻塞肺疾病病人心理健康状况及相关因素，探讨如何实施心理护理。方法采用症状自评量表90项症状清单SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）。结果慢性组塞性肺疾病病人心理健康存在严重的抑郁、焦虑及人际关系敏感等不良情绪这些明显影响了病人心理健康，并对病情的发展和预后起着重要作用。结论有针对性地实施心理护理对慢性组塞性肺疾病治疗和预后有重要的意义。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；心理护理；心理健康doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.571文章编号:1004-7484（2013）-07-

2、3973-02慢阻肺（⑶PD）是一种具有气流受限特征，且气流受限不完全可逆的，曾进行性发展的肺部疾病。患病率、死亡率高，给病人和家属造成巨大的精神负担和经济负担。大量资料表明其发病、发展、转归与心理社会因素有关，因此，对患者进行全方位的诊断、治疗、护理，特别是针对性的心理护理，可以增加病人心理耐受性和增加心理自由度，减少住院天数及发作次数，提高患者的生存质量有重要意义。本调查旨在调查慢性组塞性肺疾病病人心理健康状况及相关因素的关系探讨如何针对性实施护理。1资料与方法1.1对象与方法对2012年10月——2013年3月入住我科的慢性柱塞性肺疾病患者共46例，男，22例，女，24例，年

3、龄在50岁-75岁，均有婚姻史，10例丧偶。根据典型的临床表现、x线胸片、肺功能检查而确诊。均为反复多次住院治疗，既往无精神病史、脑器质性疾病。1.2方法采用定式问卷，统一指导语，对以下问卷进行填写。①90项症状清单。包括性别、年龄、病史、社会支持系统、文化程度、职业等内容，让患者不受任何干扰自行对问题作出判断，时间为现在的或一周以内的真实体验，对不理解或年老无法作答的主试用中性语言把问题本身意思告诉他。②艾森克人格问卷。作答时只能回答是或否，不得漏项。全部资料量化后得出结果，见表1、表2、表3。2结果Scl-9010个因子中有7个因子分大于2，而且人际关系敏感、抑郁、焦虑最高，人

4、格问卷结果表明，中间型性格的人总均分最低，内向型和外向型差异不明显。3讨论本文调查结果显示，慢性阻塞性肺疾病病人存在明显的心理问题，心理健康状况差；抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化、偏执和饮食及睡眠、强迫等七个因子得分均为阳性。产生的原因有对疾病本身及治疗的认知心理反应、社会支持系统状况及病前的自我价值观和性格特征等。以下讨论病人的心理问题与护理措施。3.1躯体化和饮食睡眠根据病人90项症状清单评定结果显示，慢性阻塞性肺疾病病人的躯体化和饮食睡眠因子阳性发生率及阳性指数显著增高，提示病人存在明显的躯体不适、饮食和睡眠障碍，护士不但要重视其症状和体征本身意义，更应重视心理因素作用，与

5、病人建立良好的护患关系，为病人提供良好的就医环境，尊重患者的个性和人格，帮助调整其合理的认知，以最佳心态与疾病作斗争。3.2人际关系敏感和强迫医护人员注意工作方法和语言表达方式，设身处地理解病人，与病人进行有效沟通，避免给病人造成伤害；同时做好家属工作，给患者足够的关怀，但是应避免过分溺宠造成病人依赖，出现不成熟的心智，缺乏正确应对疾病能力。因此应对患者积极面正确引导，对患者表现出的合理情绪及时作出鼓励。3.3抑郁和焦虑根据病人90项症状清单得分情况，护士应针对因子分高的制定护理计划，与病人建立良好的护患关系，耐心倾听病人的心理体验，真诚地给病人以积极关注，消除病人不良的负性情绪，

6、帮助其摆脱因焦虑、抑郁造成的孤独感。增加病人的心理成熟度，提高病人对治疗护理的依从性，逐步提高心理应对能力和对挫折的承受力。教给病人呼吸放松训练进行呼吸功能锻练和缓解焦虑情绪；使患者领悟到抑郁或焦虑对疾病的预后造成的不良影响。参考文献[1]郭念锋，主编，心理咨询师国家职业资格培训教程.三级.北京：民主出版社，2005.7.[2]周英，尤黎明.冠心病病人心理健康状况调查及护理.中华护理杂志，2003，38（11）：836-838.[3]龚耀先.艾森克人格问卷手册（修订）.长沙：湖南医学院，1986：1-49.[4]汪向东，王希林，马弘，等.主编.心理卫生评定量表手册（增订版）.北京：

7、中国心理卫生杂志社，1999:127-131.