慢性阻塞性肺疾病 病人的护理

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1、慢性阻塞性肺疾病病人的护理学习目标1.知识目标（1）详述对慢阻肺病人的护理评估和护理措施。（2）说出慢阻肺病人存在的护理诊断（3）概述对慢阻肺病人的护理目标和护理评价。2.技能目标（1）能初步对慢阻肺标准病人进行评估（2）能提出慢阻肺标准病人存在的主要护理诊断（3）能对慢阻肺标准病人制定具体的护理目标（4）能对慢阻肺标准病人提供相应的护理措施和健康教育（5）能对慢阻肺标准病人进行必要的护理评价（6）具有一定的应变能力3.态度目标逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行

2、为案例资料情景一张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，小学教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号，联系人是他的女儿张小华，联系方式135****7892，自费医疗。患者咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天，医疗诊断“慢性阻塞性肺疾病，急性加重期”，作为一般患者由女儿陪伴入院。入院后已提供了初步护理。T37.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。请你们对张先生进行入院护理评估，并根据评估状况对患者进行护理。情景一护理评估复习护

3、理评估的一般内容1.一般资料2.健康史3.身体评估4.辅助检查复习护理评估的一般内容1.一般资料：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。情景一护理评估复习护理评估的一般内容2.健康史：（1）主诉：患者就诊最主要的原因、包括症状、体征及持续时间。（2）现病史：发病时的情况，主要症状的特点，病情的发展与演变，伴随症状，病因与诱因，就医经过

4、，患病后一般情况。（3）目前用药情况：药物名称，剂量与用法，末次用药时间，疗效，不良反应。（4）日常生活状况：饮食情况，烟酒嗜好，排泄情况，休息、睡眠和活动状况（5）心理社会状况：感知/认知，自我感知，角色／关系（家庭支持），应对／压力耐受，家族史（6）健康促进状况：健康意识，健康危险因素（包括家族史），健康维护，治疗依从性（7）既往健康史：既往患病史、住院史、手术史、外伤史、过敏史等。（8）性/生殖状况情景一护理评估复习护理评估的一般内容3.身体评估：（1）一般状况：（2）皮肤、粘膜：（3）淋巴结：

5、（3）头部及其器官：（4）颈部：（5）胸部：（6）腹部：（7）肛门、直肠（8）脊柱、四肢（9）神经系统（10）专科情况情景一护理评估复习护理评估的一般内容4.辅助检查：实验室检查影像学检查心电图检查等情景一护理评估张保法的护理评估主要内容1.一般资料2.健康史3.身体评估4.辅助检查情景一护理评估张保法的护理评估主要内容1.一般资料张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，小学教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号，联系人是他的女儿张小华，联系方

6、式135****7892，自费医疗。医疗诊断是慢性阻塞性肺疾病，急性加重期。情景一护理评估张保法的护理评估主要内容2.健康史（1）主诉（2）现病史（3）目前用药情况（4）日常生活状况（5）心理社会状况（6）健康促进状况（7）既往健康史（8）性/生殖状况情景一护理评估张保法的护理评估主要内容2.健康史（1）主诉：咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天（2）现病史：10年前现咳嗽、咳痰、喘息3天前因受凉加重痰液脓性、多、稠，不易咳出呼吸费力情景一护理评估张保法的护理评估主要内容（3）目前用药情况：未用药物（4）

7、日常生活状况：饮食正常吸烟30年大小便正常劳累时气促不适生活自理状况不受影响情景一护理评估张保法的护理评估主要内容（5）心理社会状况：感觉知觉正常认为自己的病不严重对所患疾病的特点和治疗计划不太清楚女儿尚不会对父亲进行胸部叩击情景一护理评估张保法的护理评估主要内容（6）健康促进状况：对自己身体状况的认识不足从未进行过健康查体对深呼吸有效咳嗽和呼吸肌功能锻炼不了解（7）既往健康史：无起他病史和过敏史。（8）性/生殖状况：未了解情景一护理评估张保法的护理评估主要内容3.身体评估T37.8℃，P80次/分，

8、R24次/分，BP120/80mmHg呼吸浅快，桶状胸，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，散在干、湿罗音心率80次/分，律齐腹软情景一护理评估张保法的护理评估主要内容情景一护理评估4.辅助检查肺功能检查FEVl46.9%预计值FEVl/FVC64.57%情景一张保法目前存在的护理诊断1.清理呼吸道无效与痰液粘稠、排痰不畅、不会有效咳嗽有关。2.气体交换受损与肺组织弹性降低、通气功能障碍、残气量增加有关。3.活动无耐力与小气道阻塞、慢性肺功能受损有关。