家庭延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响

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1、家庭延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生存率的影响李幸伟郑州大学附属洛阳中心医院河南471000【摘要】目的：观察老年慢性心力袞竭患者应用家庭延伸护理对生存率的影响。方法：选择医院2010年1月〜2010年12月治疗的老年慢性心力衰竭患者142例，随机分为A组与B组，每组71例，A组患者给予常规出院护理，B组患者给予家庭延伸护理，观察两组患者2年期、5年期生存率。结果：应用家庭延伸护理后，B组患者2年期生存率及5年期生存率均高于A组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性心力衰竭患者岀院后，通过家庭延伸护理的应用，可提高患者的远期生存率，降低病死

2、率。【关键词】家庭延伸护理；慢性心力衰竭；老年患者；生存率慢性心力衰竭多发于老年患者中，病情易反复，且病情逐渐加重，具有较高的病死率，患者出院后，影响患者生存率的因素比较多，常规的出院护理在提高患者生存率方面效果有效，研究表明，应用家庭延伸护理后，可提高患者的自我护理能力，延长患者生存期，提高患者的生存质量，木院以收治的老年慢性心力袞竭患者为研究对象，给予家庭延伸护理，观察患者2年及5年远期生存率，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2010年1月〜2010年12只治疗的老年慢性心力衰竭患者142例，男75例，女67例;年龄53〜82岁，

3、平均（64.9±2.8）岁；病程1年〜10年，平均（5.3±0.9）年；高血压心脏病52例,冠心病50例,风湿性心脏病40例；文化程度：大学43例，专科30例，高中32例，初中及以下37例;心功能分级:II级68例，III级43例，IV级31例；与子女同住84例。纳入标准：（1）均符合慢性心力袞竭的诊断标准；（2）年龄〉50岁；（3）排除肝、肾严重功能不全，智力障碍，认知功能障碍患者。随机将患者分为A组与B组，每组71例，两组患者基本情况差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法A组患者给予常规出院护理，出院前2〜3d,收集患者

4、的临床资料，建立健康档案，出院前Id,给予患者健康指导，嘱咐患者保证休息、健康饮食、适当运动、定期复诊，患者出院后，每3个月进行电话随访，持续5年。B组患者给予家庭延伸护理，主管护师电话随访每周2次，家访2周1次,全面的负责患者出院后的家庭护理实施情况，持续2年后，电话随访改为每3个月1次，延伸至5年。具体护理措施如下：（1）观察患者病情：电话随访及家庭随访吋，对患者的心功能、症状和体征进行评估，观察患者的病情，向患者及家属介绍自我监控的重要性，提高患者自我监控的依从性，及吋的发展心力衰竭病情恶化，尽早治疗［1］;（2）饮食指导：每次电话随访时，对患者的饮食

5、情况进行全面的了解，结合患者的饮食习惯，给予患者饮食指导，保证患者饮食结构的科学性，嘱咐患者饮食以清淡以消化为主，多补充维生素，同吋戒烟洒；（3）用药指导：结合患者的实际病情，对患者的用药剂量及次数进行合理的调整，减少不良反应发生率，将按时服药的重要性告知患者，同吋，针对老年患者记忆力较差的特点，以简单易懂的方式标记各种药物的用量、用法等，提高患者用药依从性。1.3统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果应用家庭延伸护理后，B组患者2年期生存率及5年期生存率均高于A组患者，差异具有统计学意义（P<0

6、.05）,见表1。表1A组与B组患者远期生存率比较［n（%）］注:与A组相比，*P<0.05o3讨论慢性心力衰竭属于一种临床综合征，多发于老年患者中，再住院临床比较高，严重影响患者的身体健康，降低患者的生活质量。临床治疗老年慢性心力衰竭患者吋，护理意义重大，且患者出院后，生活中存在比较多的影响因素，不利于患者疾病的康复[2】。家庭延伸护理是医院护理延伸至患者家庭中，在家庭中实施各项护理措施，可促使患者提高自我管理能力，并提高院外护理依从性。家庭延伸护理中，针对患者的具体情况，主管护士制定详细的家庭护理计划，患者出院后，以电话随访及家庭随访的方式，了解家庭护理

7、计划的实施情况，并掌握患者出院后疾病的变化情况，通过健康宣教等方式，提高患者对自我护理的认知，促使患者积极的进行自我管理，提升患者依从性，降低患者再住院率，提高患者远期生存率[3]。综上所述，老年慢性心力衰竭患者护理中，通过家庭延伸护理的应用，可提高患者的自我管理能力，增强护理的效果，提升患者的远期生存率，降低病死率，改善患者的预后及生活质量。参考文献：[1】余辉.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013,V.1104：492-493.[2】杨春霞.老年慢性心力衰竭患者给予延伸护理对其生活质量的影响

8、分析[J].吉林医学，2012，v.3324：531