综合护理对老年慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响

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1、PreventionandTreatmentofCardio-Cembral-VascularDiseaseOct2010．Vol10．No5．．．．．．．．，．．．．．．—．．．．．．．————————脑出血及脑疝形成，应立即报告医生急救处理；(3)生命体征3．3基础疾病的观察及护理：治疗原发疾病是、RPLS治疗的监测：病人因长期患高血压动脉硬化，易发生脑出血，急性期基础，护理过程中应针对不同的病因采取相应的治疗和护理应监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度，直至平稳，防止血压过措施。对于肾脏疾病患者应按肾病护理常规护理。对于子痫低引起脑血流

2、灌往不足而加重脑缺血、脑水肿。(4)肢体运动患者，除监测患者生命体征外，对胎儿的监护亦非常重要。本功能观察：肢体功能障碍程度与病情轻重有直接关系，本组患组1例发生于妊娠9月，应用MgSO,输液泵滴注，以控制抽搐者3例偏瘫，有2例进行性加重，8例患者的意识障碍持续时发作，同时做好终止妊娠的准备，准备好开El器、吸引器、急救间较短暂，经积极治疗后在24h内意识转为清醒。药瓶，密切注意宫缩，阴道流出物及胎心变化，该患者于抽搐3．2．2高血压的观察及护理：RP大多起病呈急性或亚急停止7小时后自然临产。性，通常有突发的严重血压升高，血压可高达250

3、／120mmHg以3．4饮食护理：根据患者发病原因，给予相应的饮食护理。上。硝普钠是RPLS控制血压的首选药物_2J，但硝普钠运用不患者清醒后，应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消当易导致硫氰酸盐中毒，此药要避光保存，新鲜配制，持续静化饮食。鼓励病人多食水果蔬菜、高蛋白、高维生素、少渣易滴不超过48h，随时监测血压，严重肝肾功能衰竭及心功能不消化的食物。肾功能衰竭患者限制蛋白质摄入量，每天为3Og全时应慎用。硝酸甘油静滴对并发冠心病、心肌供血不足和左右。可食牛奶、鸡蛋、土豆、山芋等，少吃肉类，宜选用易消心功能不全的患者尤为适用。用

4、药过程中需加强巡视，严密化、营养丰富的食物。观察血压变化随时调整用药剂量，及时向医生反映血压变化。3．5健康教育及出院指导：向患者解释高血压对健康的危然而血压升高并非RPLS的必要条件_3J，部分患者发病时血压害，指导患者坚持长期的低盐、低胆固醇饮食和药物治疗，改正常，但亦有必要监测血压。变不良的生活方式，将血压控制在接近正常的水平，保持大便3．2．3癫痫发作的观察及护理：l1例患者发病时伴有癫痫发通畅。加强孕妇的早期健康教育，对癫痫患者告知相关知识，作，对于频繁抽搐或呈癫痫持续状态者，可用地西泮10～20rag帮助患者正确认识，对肾病患

5、者应避免剧烈活动，防止外伤、以每分钟3～5mg速度静脉注射，15分钟后复发者重复给药，感染和感冒。注射时应严密观察有无呼吸抑制，也可用10％水合氯醛15ml综上所述，可逆性后部白质脑病综合征病因复杂，发病急保留灌肠，抽搐停止后，应鼻饲或口服苯妥英钠0．1g或丙戊酸骤，临床和放射学改变可为完全可逆，故早期诊断治疗非常重钠0．2g，每日3次，以控制抽搐发作。癫痫病人发作时保持头要，护士通过对意识、瞳孔、生命体征、肌力的监测，掌握疾病偏向一侧且下额稍向前，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息的临床症状、病因和药物治疗的观察，针对不同的病因和症状或吸

6、人性肺炎，给氧；取出活动假牙，置纱布于口腔一侧上下采取相应的护理措施，同时做好患者及家属的心理护理和健臼齿之间，防止抽搐时唇、舌咬伤，保持室内安静，各项操作要康教育，以促进疾病的恢复。轻柔快捷，尽量集中进行，避免过多干扰病人。参考文献3．2．4头痛的观察及护理：头痛是患者的常见症状，可能与脑[1]HincheyJ，Chavesc，AppignaniB，eta1．Areversibleposteri~-灌注压升高及血管扩张有关_3』，因此多主张在降压的同时，应leukoencephalopathysyndrome[J]．NE．glMed，1

7、996，334(8)：494—用脱水剂20％甘露醇150mL，以减轻脑水肿、降低颅内压。护5oo．理人员应密切观察尿量及血压变化、监测肾功能及血电解质[2]代怀静，朱传贤，李杰云，等．可逆性后部白质脑病综合征的急救与浓度，纠正水电解质紊乱；抬高床头15—30~，以促进颅内静脉护理[J]．护士进修杂志，2OO8，23(14)：1320—1321．回流；密切观察患者头痛的性质、程度、部位及伴随症状。本[3]王超男，毛春节，魏瑞理，等．可逆性后部白质脑病综合征的护理组l3例患者均于一周后随着病情缓解，头痛症状好转。[J]．解放军护理杂志，200

8、8，25(6B)：56—57．·护理园地·综合护理对老年慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响戚仙丽，张召才(浙江医院，浙江杭州310013)[关键词]护理；老年；心力衰竭；焦虑症中图分类号：R54t