急性闭角型青光眼手术患者心理护理

《急性闭角型青光眼手术患者心理护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性闭角型青光眼手术患者心理护理【中图分类号】R775.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)01-0127-01【摘要】：急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。急性发作时表现为剧烈头痛、眼痛、畏光流泪、视力减退，常降至数指或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状，给患者身心带来很大的痛苦。这类病人的心理因素对病情影响很大，心理的焦虑、抑郁和恐惧，严重影响病人的治疗效果。提供有效的心理护理对病情恢复有很大的帮助。【关键词】：急性闭角型青光眼手术

2、心理护理急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻引起眼压升高所产生的一系列病理改变。该病发作时，表现为头痛、眼痛、恶心呕吐、虹视、视蒙等症状，眼压一般在5080醐hg。是一种严重危害患者视力的眼科急症之一:1］。如不及时进行有效的治疗，可导致视功能严重损害，甚至失明。主要治疗措施是应用脱水剂降低眼压后施行手术。青光眼的发病及复发与精神情绪有关，往往情绪波动而导致眼压升高至青光眼急性急性发作［2］。患者在疾病各阶段身心往往承受较重压力和负担。就我科一年来对55例青光眼患者施行临床手术及常见的心理反应和相

3、应的心理护理，取得了满意的疗效。现小结如下：1临床资料2010年10月1日至2011年10月30日，共收急性闭角型青光眼55例患者，男21例，女34例，年龄40_82岁，男女比比例约为1:1.5其中农民48例，工人10例，干部7例。结果：55例患者未见有精神紧张造成手术不成功的，51例术后眼压控制在正常范围，5例略高于正常，经对症处理后好转，全部患者心理状态均稳定，出院时精神状态良好。2心理分析2.1.恐惧及忧虑心理因起病急，症状严重，对疼痛难以忍受，患者入院时对环境感到陌生，从而产生恐惧心理。又因视

4、力急剧下降，患者对病情不了解，惧怕视力不能恢复甚至失明，影响以后生活，给家人增添麻烦和负担，而出现忧虑心理。2.2急躁及孤寂心理青光眼患者一般性情急躁易怒，对环境变化敏感，稍有不满就易与人发生争执。情绪激动后引起青光眼急性发作。发病后更加急躁，情绪难以控制。而大部分患者发病后也会产生孤独寂寞心理，特别是与家人不和或身边缺乏亲人照顾的患者表现更为明显。2.3抑郁及拒绝治疗心理有些患者因治疗效果欠佳、症状控制不理想，家庭经济S3困难，以及一些已经失明患者，思想包袱沉重、精神压力大、情绪低落，产生悲观抑郁心

5、理，对治疗失去信心而抗拒治疗，甚至产生轻生念头。3心理护理的内容及方法3.1入院介绍患者入院后，接诊护士热情向患者介绍入院环境，入院须知，介绍主管医生、护士长、责任护士及相关人员，介绍同室病友及手术成功的病例。尽快使其熟悉环境，消除陌生紧张感。3.2疾病知识宣教及心理疏导责任护士向家属及患者讲明青光眼发病原因，告知不良情绪会导致眼压升高，加重病情。根据患者不同心理障碍，给予相应的心理疏导，指导患者做到心理自控。护士态度温和，多给予安慰和鼓励，使患者树立信心，积极配合治疗。启动家庭支持系统，鼓励家属适当

6、陪伴，消除其孤独感，建立良好的护患关系。3.3术前准备患者入院后，应仔细观察眼部症状、临床表现，根据用药情况及时检测眼压。在每次滴缩瞳眼液时观察痛瞳孔的大小变化、眼球的弹性改变并做好记录，讲明术前各项检查的目的方法、注意事项，争取患者配合与治疗［3］。细心观察患者的各项生命体征情况。如有感冒，咳嗽，血压升高等异常情况应该及时与医师联系。向患者讲明手术方法，目的以取得患者合作。护士操作轻柔避免压迫眼球，以防眼压升高。3.4术中护理由于手术室的特殊工作环境，一般患者难免都有较大心理压力，所以手术室护士要态

7、度和蔼，关心体贴患者，对患者说明术前会应用麻醉药物，术中不感到疼痛，以稳定患者的紧张情绪。术中护士要观察情绪变化，如心理过度紧张，应及时安慰。手术室医务人员应避免谈论与手术无关的问题。尽量减轻手术器械的碰击声，减少不良刺激。术中一旦发生病情变化或意外，医务人员应沉着冷静处理。3.5术后护理术后注意观察患者眼部敷料并每日更换，保持眼部清洁，不可随意松解加压绷带或用力揉眼［4］。嘱患者术后卧床休息1一2天，取平卧位或健侧卧位，待眼压稳定在正常范围内(10-20mmhg),伤口无出血后方可起床活动。避免过早

8、下床活动引起出血，嘱病人勿摇动头部、搬动病人应轻稳，嘱病人勿大声叫喊，勿用手擦眼及大声咳嗽。饮食宜进易消化、清淡、营养丰富的食物，多食粗纤维食物，不吃硬的及刺激性食物。不可暴饮暴食，禁烟酒。保持大便通畅，如有便秘应给予缓泻剂。3.6出院指导指导患者避免增加眼压的诱因，保持自己的情绪稳定，避免激动、紧张、焦虑，消除生活中各种不良情绪及心理上的障碍。以免引起血管舒缩功能紊乱而导致脉络膜脱落并发症［5］，以及交感神经兴奋，瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。