急性闭角型青光眼手术患者的心理分析及护理对策

《急性闭角型青光眼手术患者的心理分析及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性闭角型青光眼手术患者的心理分析及护理对策金香江苏省盱眙县人民医院五官科211700【摘要】目的：探讨心理护理在青光眼患者围手术期的应用。方法：对73例患者实施心理护理。结果：患者均能很好地配合术前、术中、术后的检查和治疗，护士服务态度满意率98%。结论：良好的心理护理可使患者形成良好的自我心理调节，改善患者不良的心理状态，使患者有效地配合手术治疗，对确保手术疗效起着重要的作用【关键词】急性闭角型青光眼；手术；心理护理【中图分类号】R816.97【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-

2、04-141-02急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻引起眼压升高所产生的一系列病理改变。该病发作时，表现为头痛、眼痛、恶心呕吐、虹视、视蒙等症状。视力减退常降至数指或手动，眼压一般在50---80mmhg。是一种严重危害患者视力的眼科急症之一［1］。这类病人的心理因素对病情影响很大，心理的焦虑、抑郁和恐惧，严重影响病人的治疗效果。如不及时进行有效的治疗，可导致视功能严重损害，甚至失明。就我科2年来对73例青光眼患者施行临床手术及常见的心理反应和相应的心理护理，取得了满意的疗效。现小结如下：1、临床资料

3、2013年1月至2015年1月，共收急性闭角型青光眼73例患者，男14例，女59例，年龄21—89岁，男女比比例约为1:4.21,其中农民40例，工人19例，干部14例。结果：73例患者未见有精神紧张造成手术不成功的，73例术后眼压控制在正常范围，3例略高于正常，经对症处理后好转，全部患者心理状态均稳定，出院时精祌状态良好。2、心理分析2.1.恐惧及忧虑心理因起病急，症状严重，对疼痛难以忍受，患者入院时对环境感到陌生，从而产生恐惧心理。又因视力急剧下降，患者对病情不了解，惧怕视力不能恢复甚至失明，影响以后生

4、活，给家人增添麻烦和负扭，而出现忧虑心理。2.2急躁及孤寂心理青光眼患者一般性情急躁易怒，对环境变化敏感，稍奋不满就易与人发生争执。情绪激动后引起青光眼急性发作。发病后更加急躁，情绪难以控制。而大部分患者发病后也会产生孤独寂寞心理，特别是与家人不和或身边缺乏亲人照顾的患者表现更为明显。2.3抑郁及拒绝治疗心理有些患者因治疗效果欠佳、症状控制不理想，家庭经济困难，以及一些已经失明患者，思想包袱沉重、精神压力大、情绪低落，产生悲观抑郁心理，对治疗失去信心而抗拒治疗，甚至产生轻生念头。3、心理护理的内容及方法3.

5、1让患者了解病情首先应让患者了解青光眼病是中老年人的常见病之一，其特点是以眼压增高为主的眼科疾病。发病原因多与患者的情绪有关。告知不良情绪会导致眼压升高，加重病情。由于患者对周围环境陌生，常表现对事物较敏感，情绪易激动、易烦躁，针对这些首先要做耐心细致的解释工作。帮助患者消除紧张恐惧的情绪，使患者认识疾病，坚定战胜疾病的信念，用轻松和希望的心态去排除各种消极心理影响，积极配合医生进行检査、治疗。最后达到战胜疾病的0的。3.2、创造一个良好的环境使患者感到精神愉快，尽快进入患者角色。首先护士要热情接待、耐心诚

6、恳的介绍住院环境、生活设施、管理制度等，介绍主管医生、护士长、责任护士及相关人员，介绍同室病友及手术成功的病例。尽快使其熟悉环境，消除陌生紧张感。使患者心理感到安慰及安全感。3.3、语言护理与心理护理是同吋进行的工作中护士必须具备良好的语言素质、端庄的仪表以及稳重的步态，这样会赢得患者的好感、尊敬与信任，使患者体会到亲切和温暖，以达到最理想的治疗效果。告知患者不良情绪会导致眼压升高，加重病情。根据不同的心理障碍，给予相应的心理疏导，指导患者做到心理自控。护士态度温和，多给予安慰和鼓励，使患者树立信心，积极配

7、合治疗。3.4术前准备患者入院后，应仔细观察眼部症状、临床表现，根据用药情况及时检测眼压。在每次滴缩瞳眼液时观察痛瞳孔的大小变化、眼球的弹性改变并做好记录，讲明术前各项检査的目的方法、注意事项，争取患者配合与治疗［2］。细心观察患者的各项生命体征情况。如有感冒，咳嗽，血压升高等异常情况应该及吋与医师联系。向患者讲明手术方法，0的以取得患者合作。护士操作轻柔避免压迫眼球，以防眼压升高。3.5术中护理手术室护士要态度和蔼，关心体贴患者,对患者说明术前会应用麻醉药物，术中不感到疼痛，以稳定患者的紧张情绪。术中巡冋

8、护士要观察情绪变化，如心理过度紧张，应及时安慰，运用非语言与患者交流，如用手握住患者的手、微笑、轻轻拍打、点头［3】。让患者增加安全感，心情得以放松。尽量减轻手术器械的碰击声，减少不良刺激。术中一旦发生病情变化或意外，医务人员应沉着冷静处理。3.6术后护理术后注意观察患者眼部敷料并每日更换，保持眼部清洁，不可随意松解加压绷带或用力揉眼［4】。嘱患者术后卧床休息1一2天，取平卧位或健侧卧位，待眼压稳定在正常范围内中