广泛性全子宫切除的手术室护理体会

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1、广泛性全子宫切除的手术室护理体会兽冬梅(湘丙自治州肿瘤医院湖南湘丙416000)【摘要】目的：探讨广泛性全子宫切除的手术方法及手术室的护理体会。方法：选取我院50例子宫颈癌患者作为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各25例，对照组采用常规护理，研究组采用手术室护理，分析和对比两组患者的住院时间和满意度。结果：研究组的平均住院时间为(6.5&pluSmn;1.4)天,对照组为(12.6±2.7)天，研宄组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组均进行满意度调查，研究组中非常满意21例，基木满意4例，

2、满意度为100%,对照组中非常满意10例，基木满意10例，满意度为80%,研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：完善的手术室护理可以有效提高广泛性全子宫切除术的治疗效果，值得临床应用与推广。【关键词】广泛性全子宫切除术手术室护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)10-0232-02广泛性全子宫切除术是用于宫颈癌的手术治疗，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发于30岁至35岁，浸润癌高发于45岁至55岁之间，近年来宫颈癌的发病趋势逐渐走向年轻化［1］。木

3、文主要探讨了广泛性全子宫切除的手术方法，及其手术室的护理。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院于2012年3月至2014年1月期间，共接收50例被确诊为宫颈癌的患者，年龄在36岁至60岁之间，平均年龄为(48.0±9.4)岁，所有患者均经相关的临床检查发现，10例患者属于lb期，18例患者属于lib期，22例患者属于Illb期，所有患者均行广泛性全子宫切除术，采用随机数字表法分成对照组与研宄组，每组各25例，两组患者在年龄、病程、病史等一般临床资料上比较，数据差异无统计学意义，（P〉0.05）,具有

4、临床可比性。1.2方法1.2.1手术方法两组患者均行广泛性全子宫切除术进行治疗，所奋患者均取膀胱截石位行持续性硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉，对患者的外阴、阴道、宫颈进行消毒处理，于膀胱镜下进行输尿管逆行置管术后，取仰卧位，充分将患者的盆腔暴露在术野中，对患者的腹部皮肤进行常规消毒，行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术［2］。首先，将髂总淋巴结、腹股沟深淋巴结、骼内淋巴结、闭孔淋巴结进行清除，然后将患者的膀胱侧窝出打开，对患者子宫韧带进行分离，并切除子宫周围的结缔组织和阴道切缘［3】。取碘仿纱布从阴道进行填塞，放置“T”型引流管

5、，最后缝合患者的盆腔腹膜，缝合线采用可吸收线，关闭腹腔。1.2.2护理方法对照组采用常规护理。手术前所奋患者均进行常规的临床检查，根据主治医生的建议，遵守术前的注意事项和充分做好手术的准备工作；在手术的过程中，对患者的生命体征进行常规护理；术后对患者进行饮食护理、术后恢复护理、病房护理等。研究组采用手术室综合护理。①术前心理护理。在手术之前，护理人员应与患者进行充分的沟通和开导，癌症对于患者来说充满恐惧和痛苦，而且子宫颈癌需要进行子宫切除，很多无法接受和承受这样的打击，因此，护理人员应向患者讲解手术的操作过程，例举手术成功

6、的病例，与患者多沟通，配合患者家属，多了解患者的心理状态，给予患者心理上的支持，增强患者对手术治疗的信心，使患者积极配合护理和治疗。②术中护理。对患者进行常规的麻醉护理、体位护理、器械护理等，在手术的全过程中均严格实施无菌操作，专心、仔细的配合术者进行手术，对手术的每个步骤都了如指掌。对手术室的护理要保持安静、无菌、整洁，同时对患者进行生命体征护理，密切注意患者的生命体征变化，一旦发生异常应及吋的通知术者，并采取有效的措施［4】。③术后护理。手术完成后，对患者的生命体征先进行观察，确定没奋异常后再将患者移到平车上送冋病房。

7、在患者醒来的吋候，要主动与患者沟通，告诉患者手术非常顺利，密切注意患者的血压、脉搏等生命体征，同时进行引流管护理和饮食护理，多于患者沟通，询问患者有无不舒服的地方，嘱咐患者注意保暖等，增强患者的愈合信心。1.3观察指标观察和对比两组患者的住院时间与满意度调查结果。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，计数资料采用X2检验，当P<0.05吋，数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的平均住院时间比较两组患者均经不M护理后，研究组的平均住院时间为(6.5&plUsmn;1.4)天，对照组的

8、平均住院吋间为(12.6&plUsmn;2.7)天，可见研究组的平均住院吋间明显少于对照组(t=10.028,P<0.05)。2.2两组患者的满意度比较两组患者均经不同护理后，均行满意度调查，研宄组中非常满意21例，基本满意4例，满意度为100%，对照组中非常满意10例，基本满意10例，满意度为80%,