急性重症肺炎并发感染性休克的治疗与护理措施

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1、急性重症肺炎并发感染性休克的治疗与护理措施王瑞霞(河北省邯郸市第四医院056200)【摘要】目的寻找急性重症肺炎并发感染性休克症的治疗方法与护理措施。方法作者通过对木科室2011年8月至2014年3月收治的41例患者进行了随访和回顾分析。结果41例重症肺炎患者治愈40例，死亡1例，治疗成功率为97.6%。结论木科室用于治疗重症肺炎患者的方法和护理措施有效可行，并取得良好的绩效。【关键词】休克性肺炎治疗方法护理措施【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0097-02近年来随着抗生素的广泛应用，病毒性肺炎发病率

2、逐渐增加，而细菌性肺炎相对减少，其中以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒为主。目前肺功能健康在人类健康生活中起着重要的地位，肺炎是严重影响生活质量的一大疾病，急性重症肺炎并发感染性休克更是严重，不仅对患者造成重大的精神伤害，也给患者家属带来很大的压力。木文对我院收治的急性重症肺炎并发感染性休克患者的临床治疗情况及护理措施进行了概括，旨在总结急性重症肺炎并发感染性休克的临床治疗方法及护理措施，为寻求更好的治疗方法和护理措施提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料通过对我院我科室2011年8月至2014年3月收治的41例患者进行了随访和回顾分析，男性22例，女性1

3、9例，患者年龄为13-83岁。41例重症急性重症肺炎并发感染性休克患者，发病快，病程发展迅速。35例患者早期临床表现：高热、寒战、咳嗽、咯血、心律紊乱等症状。严重者还伴有面色苍白、四肢发冷、意识不清、昏迷、嗜睡等。同时出现呼吸困难等呼吸系统症状。有的患者出现尿少、无尿的症状。24h内血压极具下降，低于9.91/5.82kPa。39例患者肺部可闻及湿啰音，患侧呼吸音降低，同吋伴有管状呼吸音等。同时奋患者出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻等胃肠道症状，9例患者出现酸中毒，导致水和电解质紊乱。1.2治疗方法在生命体征完全的情况下，全面检测感染性疾病指标，有利于疾病的早期诊

4、断和治疗［2】。根据患者提供的病史、发病症状、体征及胸部X片即可诊断病症。根据临床数据分析将急性重症肺炎并发感染性休克的临床治疗方法总结如下：1.2.1一般治疗：给予吸氧，保证足够的氧气，取仰卧位，保证呼吸道通畅，卧床休息，注意保暖。及时观察患者尿量及其神志的变化，严格监测患者生命体征的变化。1.2.2及吋补充血容量休克的主要症状就是冇效循环容量不足导致供血不足缺氧，因此补充血容量是治疗的关键所以休克关键的治疗就是快速补充有效的血容量。1.2.3增强抗感染治疗根据不同因素诱导的肺炎选用不同的抗生素，以早期、足量、联合应用为准则。可选2-3种抗生素联合砬用治疗

5、。重症肺炎一般以病菌引起，可选用常见的抗菌药物如美罗陪南、亚胺陪南西司他丁钠、厄他培南等进行治疗，病情严重者可改用氨基贰类、哇诺酮类抗生素。1.2.4纠正水和电解质紊乱患者在休克时，常伴冇酸中毒，水和电解质紊乱，使心肌收缩力减弱，微循环不足。因此要给予患者碱性药物，增强患者的心肌收缩力，促进微循环。1.3护理方法1.3.1入院宣教护士要积极主动向病人及家属进行入院宣教，如住院期间需要注意的各项事宜：人身财产安全问题、探视时间及探视人员数量等。1.3.2病区环境保持病房、床单的干净、平整、干燥，防止交叉性感染，要及吋对地面进行消毒，并对病房进行杀毒杀菌处理，同

6、时要保持房间空气流通，奋适宜的温湿度（温度以22-24°C为宜，相对湿度以50%-60%为宜）。严格控制探望和陪护家属人数；医护人员做各项检查或其他与病人有关的操作前后均应先洗手消毒。注意保暖，以免着凉。尽量使患者安静，避免各种突发性噪音。密切观察病情变化，严格监测患者的生命体征随时观察患者的神志，观察呼吸快慢、数律、节律，并详细记录，定吋测量患者体温。1.3.3保持患者U腔清洁每天对患者进行3-4次的口腔护理，保持其气道通畅。由于患者咳痰不能自如，要做到经常给患者拍背，翻身，变换体位，保证呼吸通畅。可以用吸入性雾化剂，促进分泌物的排出。动作轻，做好患者的思

7、想工作。积极和患者沟通，保证患者有个高兴的心情。1.3.4饮食做好患者饮食护理保证有充分的营养。多吃清淡易消化的食物，确保体内奋足够的水分摄入，少食多餐，降低消化道的负扪。1.3.5吸氧护理病人由于呼吸道分泌物增多容易发生气道梗阻，严重影响正常的通气和换气，严重会导致缺氧，因此要及时给患者供氧。1.3.6心理护理急发的病症使患者产生恐惧感，因此在治疗过程中要给予患者安慰性和鼓励性的语言。把握吋机，改善患者的心理状态，使患者保持稳定健康积极乐观的情绪，使其积极主动配合治疗。1.3.7积极进行对症治疗按医嘱及时服用抗生素，并观察服药的作用。如温度在38.5就酌情

8、使用退烧药，并可以用洒精擦身，冰袋敷等物理降温的方法