iabp治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床护理

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1、IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床护理实用心脑肺血管病杂志2006年1月第14卷第1期?75??护理工作站?IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床护理张杏,李佩丽,范少玲,朱莲玉【摘要】目的总结分析16例急性心肌梗死并发心源性休克患者进行主动脉球囊反搏术(intra—aorticballoonpumping.IABP)的治疗效果及其护理经验.方法选择我院16例急性心肌梗死并发心源性休克的患者,在应用主动脉球囊反搏术前,术后的观察对比.结果在IABP循环支持治疗后,患者的收缩压,舒张压血氧饱和度,心功能明显提高.1I心率下降,尿量增加.结论对急性心肌

2、梗死并发心源性休克患者实施主动脉球囊反搏术治疗,具有良好的近期疗效.积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低病死率.【关键词】主动脉球囊反搏;心源性休克;护理【中图分类号】R542.22【文献标识码】B【文章编号】1008—9571(2006)O1—0075—02NursingCareofIABPinPatientsthAcuteMyocardialInfarctioncomplicatingCardiogenicShockZHANGXing.LIPei—li,FANShao—ling,eta1.CardiovascularDepartmentofShenzhe

3、nPeoplesHospita1.Postcode,Shenzhen518020,ChinaAbstract】ObjectiveToanalyzthetherapeuticefficacyofIABPonAcuteMyocardiuminfarction(AMI)complica—tingcardiogenicshockandsummarizethenursingcareexperience.MethodsToobserve16casesofAcuteMyocardiumInfarc—tionpatientscomplicatingcardiogenicshock

4、,wecomparedthebloodpressure,bloodoxygenSaturation,leftventricularfunc—tion,heartrateandurinevolumebeforeandafferthetreatmentofIABP.ResultsUnderthesurportofIABP,SystolicPres—SUre.DiastolicPressure,Bloodoxygensaturation,leftventricularfunctionofthepatientswereimproved,HeardRatede—ceased

5、,urinevolumeincreased.ConclusionTheapplicationofIABPtothepatientswithAMIcomplicatingcardiogenicshockcouldreceivegoodthenapenticefficalyandactivenursingcarecoulddecreasethecomplicationsandthemorfalily.【Keywo】Intra—aorticballonpumping;Cardiogenicshock;Nursingcare急性心肌梗死并发心源性休克,可使半数患者在24h

6、内死亡,单纯药物治疗长期生存率仅为10%~15%,应用主动脉球囊反搏术(intra—aorticballoonpumping,IABP),治疗生存率可达50%….目前IABP在心血管内外科临床应用逐年增加,已经成为常用的辅助循环装置,因此早期的抢救及应用IABP,密切监测和全方位护理能降低死亡率.我院自2002年起应用IABP,取得满意的效果,现报道如下.1资料和方法1.1病例选择2003~2004年,我院冠心病病房(CCU)使用IABP救治急性心肌梗死并发心源性休克的患者共16例,其中男11例,女5例,年龄48~79岁,平均(60.5±10.8)岁.冠状动脉造影

7、提示两支病变6例,三支病变4例,左主干病变8例,合并室间隔缺损1例,合并房颤1例,合并室速2例,合并传导阻滞3例,合并高血压6例,糖尿病5例,高脂血症4例.1.2方法在无菌操作下,选用股动脉穿刺,均采用经皮Seldnger穿刺法或切开法插入导管,球囊置于左锁骨下动脉2—3cm的降主动脉内,连接Datascope98型主动脉球囊反搏机.开始以频率1:1的心电或压力触发模式进行反搏,然后逐渐过渡到1:2,1:3,并在血流动力学稳定后方能撤离.如不能耐受这种减少辅助频率的撤离方法,可通过逐渐减少球囊充气容积调节IABP的支持【.1.3统计学方法采用配对资料的t检验.2结

8、果作者单位

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