急性胰腺炎早期感染特点分析

《急性胰腺炎早期感染特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急性胰腺炎早期感染特点分析黄浩(四川省宜宾市第一人民医院感染科644000)【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0218-02【摘要】目的探讨急性胰腺炎早期感染的相关因素、特点分析；早期急性胰腺炎感染患者岀现以下情况时应高度怀疑为胰腺发牛.感染：①病人出现持续或反复发热。②外周血WBC数明显增高或低于正常范围并可伴有血小板数下降，CRP进行性升高。④病人可出现腰背部肿痛，③CT动态监测可见胰周坏死范围扩大，界限模糊。⑤腹水培养阳性，腹部二个以上部位

2、腹膜刺激征等。方法回顾性分析我科35例急性胰腺炎早期感染患者的临床资料。结果未感染组无死亡病例，早期感染组死亡3例，两组比较有显著性差异(P<0.05)o未感染组平均住院时间低于早期感染组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期急性腺炎感染将是导致增加患者的死亡率及住院时间。【关键词】急性胰腺炎早期感染特点分析【Abstract】ObjectiveToexploretherelatedfactorsofearlyacutepancreatitisinfection,chara

3、cteristicsanalysis;earlyacutepancreatitisinpatientsinfectedwiththefollowingcircumstancesshouldbehighlysuspectedpancreaticinfectionpatients:persistentorrecurrentfever.TheperipheralbloodWBCnumbersignificantlyhigherorlowerthanthenormalrangeandcanbeaccom

4、paniedbyplateletcountdecreased,CRPelevationof.Thepatientmaypresentwithlowbackpain,theCTdynamicmonitoringvisibleperipancreaticnecrosisrangeexpansion,blurringtheboundaries.Thereinfusionofculture-positive,abdomentwopartsovertheperitonealirritationsign.M

5、ethods;analyzedretrospectively35casesofacutepancreatitisinearlyinfectioninpatientswithclinicaldata.Resultstheuninfectedgroupnodeathcase,earlyinfectiongroup3patientsdied,twogroupshadsignificantdifference(P<0.05).Uninfectedgrouptheaveragehospitaliza

6、tiontimelowerintheearlyinfectiongroup,twogroupshadsignificantdifference(P<0.05).Conclusionearlyacutemastitisinfectionswillleadtoincreasedpatientmortalityandhospitalizationtime.【Keywords】acutepancreatitisinfectioncharacteristicanalysis早期急性胰腺炎并感染，起病

7、急，病情凶险，易发生各种并发症，并导致多器官、系统功能障碍，其至衰竭，死亡率高。2007年6月〜2011年3月，我院外科共收治急性早期感染性胰腺炎35例，现对苏临床资料进行冋顾性分析，以探讨其危险因素、诊断、治疗及预防措施。1资料与方法1.1一般资料：本组共72例，其中男38例，女34例；年龄21〜68岁，平均44.5&plUSmn;11.7岁；所有患者的诊断均符合“中华医学会外科学会急性感染性胰腺炎诊断标准”，其中发生胰腺感染35例，占同期AP住院患者的48.6%。1.2治疗方法1.2.1非手

8、术治疗：（1）所有病例入院后即予禁食、持续胃肠减压；补液扩容，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，力争使患者在入院后24〜48h内血流动力学指标趋于平稳；（2）应用足量有效抗生素；（3）使用胰酶抑制剂抑制胰腺分泌；（4）应用西米替丁、生长抑素、抗胆碱药、抑肽酶；（5）营养支持，早期血流动力学稳定后即给予肠外营养。平均入院治疗后第14&plUSmn;7天，开始过渡至PN+EN治疗，通过胃镜下放置空肠营养管或床边经鼻放置螺旋鼻肠管并经X线检查证实营养管进入空肠后开始实施EN:（6）应用中药生大黄20g煎水