急性心肌梗死患者急诊行pci介入治疗术的护理

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1、急性心肌梗死患者急诊行PCI介入治疗术的护理廖风颜孙春阳陈汉威林淑仪(广东省广州市番禺区中心医院广东广州511400)【中图分类号】R512.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0045-02【摘要】目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉(PCI)介入治疗术相关护理的重要性。方法对73例AMI患者行急诊PCI介入治疗术进行加强护理。结果73例患者均手术成功开通病变血管并预后良好。结论护上做好AMI患者急诊PCI介入治疗术前准备、术中配合、术后护理，协助医生以最短时间使闭塞相关冠状动脉获得再通，挽救濒死的心肌。能有效提

2、高手术成功率，减少并发症，降低死亡率。【关键词】急性心肌梗死PCI介入治疗术护理EmergencypatientswithacutemyocardialinfarctionunderwentPCINursingintervention【Abstract】ObjectiveToexploretheacutemyocardialinfarction(AMI)patientspercutaneouscoronary(PCI)involvedintheimportanceoftherapy-relatedcare.MethodIn73patientswithAMIu

3、nderwentprimaryPCIinterventiontherapyforintensivecare.Results73patientsweresuccessfullylaunchedlesionsurgeryandtheprognosisisgood.ConclusionEmergencyPCIinAMIpatientsdonursesinterventionpreoperativepreparation,intraoperativeandpostoperativecaretohelpdoctorstomaketheshortestpossiblet

4、ime-relatedcoronaryarteryocclusionrecanalizationobtained,tosavethedyingheart.Canimprovethesuccessrateofsurgery,reducecomplicationsandreducemortality.【Keywords】AcutemyocardialinfarctionPCIinterventionaltherapyCare急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，某些诱因导致粥样斑块破裂、岀血和

5、血栓形成，冠状动脉急剧闭塞或冠状动脉痉挛的发生，进行性狭窄和血栓形成，使相应部位的心肌发生急性缺血而导致心肌细胞坏死，最终使心脏收缩和舒张功能降低，冠脉血流量减少，缺血缺氧，从而易于诱发心肌梗死［1］。经皮冠状动脉介入术PCI能在最短吋间内开通闭塞血管，是急性心肌梗死AMI后血管重建、恢复灌注的一种较奋效的治疗方法［2】。随着介入技术的发展，急诊PCI介入治疗广泛的应用，是0前临床治疗AMI的首选方案，能使AMI患者迅速在急性期实现血运重建，冇力保护心肌［3］。由于急诊PCI介入治疗患者在术中、术后易出现并发症，因此，护士应严密观察心电监护，监测心律、血压情

6、况，发现异常及时报告医生，釆取相应有效的治疗措施。现将相关护理报道如下：1资料一般资料选取本院心血管内科2010年1月〜12月住院患者就诊急性心肌梗死行急诊PCI介入治疗术73例。其中男61例，女12例，年龄21〜91岁，平均年龄68岁；其中前壁梗死（包括广泛前壁和前间壁＞39例，下壁梗死（包括下后壁）33例，伴右室左室梗死1例，高侧壁下侧壁梗死1例。73例患者中单纯冠状动脉造影13例，术中伴安装临时起搏器11例。手术吋间0.4h〜4.3h,平均手术时间l.lh。2方法局麻下行经桡动脉或股动脉穿刺，冠状动脉造影确定病变部位后，将导引钢丝送入所需扩张血管远端，

7、置入球囊至狭窄或阻塞处进行扩张，通过球囊挤压斑块，扩张狭窄部位，改善心肌供血，选择适当大小直径支架，精确放置支架［4］。患者通过急诊PCI介入治疗，医生以最短吋间内使闭塞冠状动脉获得再通。3护理3.1术前准备护士准确评估患者，了解药物过敏史，做碘过敏试验，做好术前思想工作，介绍手术的目的及重要性，说明PCI介入治疗能较快改善心脏功能，缓解心绞痛。解释、安慰、鼓励，消除顾虑，使患者配合手术。术前按医嘱执行U服抗凝药给阿司匹林0.3g，波立维300mg术前30minUI服，尽快完成双侧腹股沟及会阴部备皮，动作轻柔以免损伤皮肤。检查双侧股动脉，足背动脉搏动情况，判

8、定搏动是否良好，建立静脉通道，选择左侧肢体补液，留置