急性心肌梗死患者行急诊pci术的全程护理分析

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1、急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理分析中南大学湘雅二医院急诊科410011【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者行急诊PCI术全程护理的临床价值。方法：取50例我院收治的急性心肌梗死行急诊PCI手术的患者，对患者的临床资料进行回顾性的分析，观察全程给予临床护理后患者护理前后生活质量以及左心室射血分数的情况。结果：经过积极的临床护理后，患者的生活质量以及左心室射血分数均得到明显的改善。结论:急性心肌梗死患者在行急诊PCI临床治疗时，给予全程的护理干预可以改善患者的生活质量以及左心室的射血分数，对预后意义重大。【关键词】急性心肌梗死；PCI;全程护理[Abstra

2、ct]Objective：ToexploretheclinicalvalueofemergencyPCIinpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods：FiftypatientsadmittedtoourhospitalwithacutemyocardialinfarctionundergoingemergencyPCIpatients,aretrospectiveanalysisoftheclinicaldataofpatients,wasgivenafullcourseofclinicalnursing,nur

3、singofthepatientsbeforeandafterthequalityoflifeandleftventricularejectionfractionofcases.Results：afterpositiveclinicalnursing,thequalityoflifeandtheleftventricularejectionfractionweresignificantlyimproved.Conclusion：thewholenursinginterventioncanimprovethequalityoflifeandtheejectionf

4、ractionoftheleftventricleinpatientswithacutemyocardialinfarctionafteremergencyPCItreatment.[Keywords]acutemyocardialinfarction；PCI；wholecoursenursing急性心肌梗死是指因为炎症和持久的心肌缺血所导致的部分的心肌坏死。该病的起病比较急，病情很严重，严重者甚至会引发心律失常、心功能衰竭以及心源性休克等，最终导致患者的死亡[1]。随着医疗技术的不断发展，经皮冠状动脉治疗再灌注成为抢救急性心肌梗死的重要方法，从而挽救了大量患者

5、的生命。随着医疗模式的转变，护理在临床治疗中具奋非常重要的位置，因此本次我们探宄对急性心肌梗死患者行急诊PCI术进行全程护理后对治疗的贡献。i.资料与方法1.1一般临床基础资料我科室收治的50例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者，其中男性患者31例，女性患者19例，年龄范围40〜79岁。患者均在发病后6h内入院，心电图检查发现符合心肌梗死的特点。其中前壁和（或者）侧壁梗死28例，下壁和（或）后壁梗死的患者22例。1.2护理方法1.2.1心理护理急性心肌梗死的患者由于疾病的原因会产生强烈的濒死感，加上对于PCI手术的不理解，使得患者更加容易产生恐惧、焦虑以及紧张等

6、不良情绪。不良的情绪会引起患者的心率加快，从而诱导冠状动脉痉挛等不良的事件，所以给予患者适当的心理疏导十分必要。首先向患者说明该疾病的临床发病原因以及手术的目的、过程和手术参与人员的简单情况等，积极开导患者告知其配合治疗的以及放松心情的重要性，从而增加患者的安全感，使得患者稳定情绪积极接受治疗。1.2.2术前的准备首先给予患者吸氧、心电监护以及快速的建立静脉通道；术前常规给予患者抗凝药，让患者咀嚼0.3g的阿司匹林，300g的氯毗格雷，并术前30min给予镇静剂。术前对患者进行备皮；帮助患者完成各项的手术前常规检査，比如血常规、凝血分析以及肝肾功能等，并准备好各

7、种抢救药物，摆好介入所需的器材。1.2.3术中的配合术中与手术医师进行良好的配合，促进急诊PCI手术的顺利进行，为患者的良好预后打下良好的基础。与此同时，由于许多的急性梗死的患者会在疾病发生的吋候以及发展的过程中出现心力衰竭的情况，因此护理人员要吋刻注意患者的情况，发现问题吋要及吋汇报医生并作进一步的处理。1.2.4术后护理术后首先要给予患者心电图的监护，术后12h严格监测患者的生命体征情况，特别是对于高龄患者，应该根据患者的术后试剂情况采取必要的心电图监护以及吸氧治疗，尽量将患者的血氧饱和度维持在90%以上。此外由于急性梗死的患者血压是呈高凝聚的状态，所以需要

8、参考APTT的结果，在术