急腹症诊断中全面腹部超声的临床价值

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1、急腹症诊断中全面腹部超声的临床价值何春容（中国五治集团有限公司医院四川成都610081）【摘要】目的：探析全面腹部超声用于急腹症临床诊断的意义。方法：选择我院2013年12月〜2015年12只收治的92例急腹症患者，分成观察组与对照组，对照组选择性腹部超声诊断，观察组采用全面腹部超声诊断，对比两组患者的诊断情况。结果：结果表明，观察组、对照组诊断符合率分别为93.47%、76.08%,观察组诊断符合率较高（P<0.05）;观察组与对照组采用其他方式检查发生率、延迟诊断发生率对比只有明显差别（P<0.05）。结论：全面腹

2、部超声用于急腹症患者的临床诊断中，能够有效提高临床确诊率，应该全面推广应用。【关键词】全面腹部超声；急腹症；临床诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0073-02临床常见疾病中急腹症只有较高的发病率，临床以病情重、进展快、起病急等特征为主，如果不立即诊治，会造成患者出现死亡等严重后果［1］。临床仅通过实验室检查、体格检查、体征检查、临床症状进行确诊，临床诊断率较低。急腹症临床主要通过MRI、CT、X线、超声等辅助检查。木文为了探讨急腹症患者的诊断效果，对我院收治

3、的急腹症患者分别采用全面腹部超声、选择性腹部超声进行诊断，结果证明，全面腹部超声临床诊断率较高，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料木组研究对象的临床数据均来自2013年12月〜2015年12月到我院接受治疗的急腹症患者92例，男患者52例，女患者40例，年龄为7〜90岁，中位年龄为（43.35±9.2）岁；12例妇科急腹症，30例内科急腹症,50例外科急腹症；将开放性腹部损伤、严重肝肾功能不全、精祌病家族史、精祌疾病史等患者全面排除。根据患者选择的临床诊断方法，命名成观察组与对照组，每组46例。观察

4、组、对照组患者各项数据对比差异不明显（P〉0.05），值得临床对比分析。1.2方法本组超声检查选择西门子X300PE型超声扫描仪，设置凸阵探头频率为2〜5MHz,线阵探头频率设置为5〜13MHz,腔内探头频率设置为4〜9MHz。将300ml无菌生理盐水盆腔检查导管使膀胱充盈，让患者选择仰卧位体位。观察组研究对象通过全面腹部超声检查，对患者盆腹腔、阑尾、输尿管、肾、胃肠道、脾、胰、胆、肝等脏器进行检查，若为女性患者，则需要对子宫附件进行检査，重点观察患者是否存在和急性腹痛具有严密关系的疾病，如果第一次检查不能确诊疾病,需

5、要再次进行全方位的检查。对照组研究对象通过选择性腹部超声进行检查，按照申请医生选择的检査项目，针对性的选择腹腔、盆腔、阑尾、肾输尿管膀胱、脾、胆、肝等项0进行检查。1.3临床观察指标［2】（1）超卢检查吋间：从患者开始通过超卢检查直到完成检查所需要的吋间；临床诊断时间：主要是指从接诊直到最后完成诊断的吋间•，（2）诊断符合率：以手术病理作为诊断结果，通过超声检查确定后，对两组研究对象的诊断符合率进行计算；（3）X线、CT等检査发生概率；计算两组患者的延迟诊断率。1.4统计学分析通过SPSS22.0统计学软件对观察组、对

6、照组的临床数据进行分析统计，计数数据、计量数据分别采用率（％）、均数&plUSmn;标准表示，采用卡方、t检验，组间数据对比差异明显，有统计学意义以P<0.05表示。1.结果2.1对比对照组与观察组诊断符合率观察组、对照组患者均以手术病理诊断作为标准，观察组诊断符合率为93.47%,对照组诊断符合率为76.08%,观察组诊断符合率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）,详细数据如表1所示。表1对比对照组与观察组诊断符合率1.讨论通过分析学科类别，急腹症可以以儿科急腹症、妇科急腹症、外科急腹症

7、、内科急腹症等进行划分，通过分析病变性质，可以以损伤性急腹症、出血性急腹症、梗阻或者狭窄性急腹症、破裂或者穿孔性急腹症、炎性急腹症等进行划分［3】。急腹症临床特征以急性腹痛为主，按照腹痛传导途径与神经支配方式，常以感应性腹痛、内脏性腹痛、躯体性腹痛等来区别。临床医生在接诊急腹症患者时以“稳准快”、“定性诊断与定因诊断”、“定位诊断”等作为诊断原则，在诊断之前需要对患者病史资料进行全面了解，临床采用腹部超声检查对提高临床诊断率具奋非常重要的意义［4】。据分析本组研究结果得知，相对于对照组研究对象来说，观察组研究对象采用X

8、线、CT检査的概率较低；其临床诊断符合率较高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。之所以出现这样的情况，主要是因为全面腹部超声排查工作是以全面检查作为前提，可在一定程度上扩大检查范围，临床医生通过综合分析患者体格检査、临床表现、病史等方面的情况，进行独立诊断，虽然在一定程度上延长超声诊断时间，但能奋效提高诊断符合率