对颅脑损伤患者急救措施分析

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1、对卢页脑损伤患者急救措施分析（钦北人民医院广丙钦州535000）【摘要】目的：观察分析颅脑损伤患者的急救措施，以期提高临床急救成功率。方法：将我院70例颅脑损伤患者按照双盲法分为干预组（在常规急救措施基木上配合手术室急救方案）和对照组（单独采用常规急救措施），将两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行对比分析。结果：干预组临床抢救总有效率为85.7%,对照组为51.4%,干预组急救效果显著优于对照组（P<0.05）。干预组出现肢体偏瘫、语言障碍、颅内感染等不良反应发生率（11.4%）显著低于对照组（40%）,两组差异存在统计学意义（P<0.05）

2、o结论：在最短时间内准确判断颅脑损伤患者的病情严重程度以及合并伤情况，及时采取有效的对症处理措施，可为患者争取更多的抢救时间，提高急救成功率。【关键词】颅脑损伤；急救措施；护理【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0069-02颅脑损伤属于一种常见的外伤科急症，该病異有较高的发病率、致残率和死亡率，如果没有采取及时、有效的处理，抢救不当的情况下，会严重威胁到患者的生命健康安全［1］。近年来，颅脑损伤的发病率有升高的趋势，如何正确处理颅脑损伤，提高临床急救成功率己经成为急诊科医务人员思考的重要问题［2］。为此，木

3、文对我院70例颅脑损伤患者的急救处理情况进行回顾性分析。1.资料与方法1.1一般资料收集2014年2月-2016年2月在我院就诊的70例颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均通过MRI或者CT检查确诊。现将70例患者按照双盲法随机分为干预组和对照组，每组35例，干预组中男22例，女13例；患者年龄最大55例，最小27岁，平均（32.2±2.4）岁；疾病类型：颅内血肿15例，脑干损伤9例，脑挫裂伤11例，冋吋合并腹部损伤者18例，合并胸部损伤以及其他部位损伤者16例。对照组中男21例，女14例；患者年龄最大56例，最小28岁，平均(32.1±

4、;2.5)岁；疾病类型：颅内血肿14例，脑干损伤10例，脑挫裂伤11例，冋吋合并腹部损伤者19例，合并胸部损伤以及艿他部位损伤者17例。两组患者的性别、年龄以及疾病情况等方面进行统计学处理，并无显著差异(P〉0.05)，可比性较高。1.2方法1.2.1对照组患者仅仅进行常规急救措施，具体包括以下几点：①立即监测患者的各项生命体征变化，每隔15〜30min重新测量一次并且做好相应记录。②将患者头部转向另一侧，取头高卧位，妥善固定患者头部，将患者呼吸道中的分泌物以及异物及吋清理出来，使患者保持呼吸道畅通。③常规采用止血药物以及脱水治疗，以防患者出现脑水肿。④根据患者

5、的实际情况给予吸氧，氧流量应维持在4〜6L/min左右，必要时松进行气;管插管。⑤若患者出血量较多，应立即清创、止血，避免患者失血过多，出现休克症状。⑥快速建立有效的静脉通路，同时应采用利尿、止血、脱水药物治疗，积极控制患者的颅内压，以防形成脑疝。1.2.2干预组干预组患者在对照组基础上采用手术室急救护理措施，具体内容如下：待患者进入急诊室后，第一吋间监测患者的生命体征状况，每隔15〜30min观察1次患者瞳孔，判断患者的损伤部位以及损伤程度，持续监测患者的意识状况、肌体张力、肌体活动，观察患者是否出现偏瘫，还应该观察患者是否存在其他合并伤，及吋联系主治医生处理

6、。M吋，应观察患者是否出现颅内压升高症状，若患者颅内压升高，应快速静脉推入250ml浓度为20%甘露醇。在患者用药后，成时刻观察患者的各项生命指标波动情况，如果患者出现脑茹，应立即采用甘露醇或者呋塞米等脱水药物。如果患者脑脊液外流，不可直接填塞伤U或者冲洗伤IJ,应该嘱咐患者取侧卧位，用消毒纱布轻轻擦拭伤U以防出现颅内感染。1.3统计学处理统计学软件采用SPSS16.0，利用(x-±s)表示计量数据，并且采用t检验，用％表示计数资料，以χ2检验，P<0.05代表两组差异存在统计学意义。1.结果2.1两组临床治疗效果比较干预组临床抢救总有效率

7、为85.7%,对照组为51.4%,干预组急救效果显著优于对照组(P<0.05),具体见下表1。2.讨论颅脑损伤属于临床神经外科的一类急重症，很多患者都是由于交通意外事故或者生产事故所致［3】。早期抢救可为患者后期治疗争取宝贵吋间，改善患者预后。一般情况下，临床抢救成功率不仅和患者的受伤程度有关，和采用的急救措施以及救治吋间长短也密切相关，只奋在最短的吋间内正确评估患者的病情，并II做出冇效的救治措施，才是提高临床抢救成功率的关键所在［4】。本组研究表明，干预组患者在常规急救处理基础上配合手术室急诊方案，结果患者抢救成功率提高了34.3%，且干预组患者出现肢体偏瘫

8、、语言障碍、颅内感染等不