血清胱抑素c及冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变相关性探究

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1、虹清胱抑素C及冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变相关性探究【摘要】目的：对血清胱抑素c与冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变之间的相关性进行分析探讨。方法：随机抽取在2009年4月-2010年4月行冠状动脉介入治疗的住院患者病例298例，其中包括合并2型糖尿病者89例和未合并2型糖尿病者209例，对其展开血清胱抑素C水平检测，并对比分析检测结果。结果：单纯冠心病组血清胱抑素C检测水平低于冠心病合并糖尿病组，单支病变组与多支病变组血清胱抑素C低于冠心病合并糖尿病组，单支病变组血清胱抑素C低于多支病变组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2诊断标准冠心病的诊断标准按美国心脏病学会(ACC

2、)、美国心脏病协会(AHA)制定的标准。冠脉病变程度分级标准：采用国际上统一的直径法表示，冠脉直径减少50%〜74%为轻度狭窄，75%〜89%为中度狭窄，90%以上为重度狭窄，有多处病变时以狭窄最重一处计算狭窄程度；100%为完全闭塞。根据冠脉主要3支血管即左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄50%分为单支、双支、3支血管病变，大的分支血管对角支、钝缘支、右室支分别记入LAD、LCX、RCA。左主干受累狭窄超过50%计为双支病变，双支及以上的病变即为多支病变［1］。1.3病例纳入标准纳入标准：（1）符合上述诊断标准。（2）患者同意接受调查，签署知情同意书。排除标准

3、：（1）严重肝肾功能不全患者。（2）合并充血性心力衰竭（心功能为III、IV级者）、重度心律失常（如持续性快速房颤、房扑、室速）、脑梗死（急性期）、重度肺功能不全等急性疾病者。（3）严重心力衰竭，NYHA分级III级及以上者。（4）孕妇或哺乳期患者。（5）肿瘤、造血系统疾病及精神病患者［2］。1.4方法1.4.1研究方法对抽取的研究对象展开血清胱抑素C水平检测，并对比分析检测结果。1.4.2检测方法受检者静脉采血3ml,3000r/min离心分离血清，采用透射比浊法测定血清胱抑素C（正常值0.6〜1.3mg/L）o1.5统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理相关数据，计量资料采用（x士

4、s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果单纯冠心病组血清胱抑素C检测水平低于冠心病合并糖尿病组，单支病变组与多支病变组血清胱抑素C低于冠心病合并糖尿病组，单支病变组血清胱抑素C低于多支病变组，差异有统计学意义（P〈o.05），见表1-2。表1各组血清胱抑素C检测结果比较组别例数(例)血清胱抑素C水平(mg/L)冠心病组2091.15±0.39*冠心病合并糖尿病组892.11±0.93*与冠心病合并糖尿病组比较,P<0.05表2冠心病病变血管支数与血清胱抑素C检测结果组别例数(例)血清胱抑素C水平(mg/L)单支病变组1071.07±0.51多支病变组

5、1021.62±0.58**与单支病变组比较,P<0.053讨论血清胱抑素C的浓度主要受肾小球滤过率的影响，且不会因炎症、肌肉、性别、感染等因素的影响而发生改变，为对肾小球受损进行反映的一种非常灵敏的标志物，能够作为GFR的替代指标，在亚临床以及临床肾病的诊断中具有重要意义。因血清胱抑素C的重要功能为对细胞外基质的动态平衡进行维护，然细胞外基质重塑以及冠状动脉壁血管重塑为动脉粥样硬化产生的一个重要病理生理基础［4］。本次研究中对冠心病合并糖尿病患者的血清胱抑素C水平进行了检测结果发现，单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组的检测结果存在显著差异，且冠心病组病变不同支数的血清胱抑素C水平存在差异［5

6、］。这一结果显示出，血清胱抑素C水平同冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变之间显著的相关性，值得临床对其给予关注。参考文献[1]王洪臣，汤阳，王木芳，等.冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变的相关性[J].临床心血管病杂志，2011,27(10):729-731.[2]程方雄，曾昆，刘青建.冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白、胱抑素C水平变化及临床意义[J].临床心血管病杂志，2012,28(1)：79-80.[3]舒娴，傅春江.血清胱抑素C与冠状动脉病变相关性研究[J].重庆医学，2010,8(2):78-79[4]李志强，郑兴.炎症与冠心病[J].中国心血管病研究杂志，2006

7、，4(3):233-235.[5]克比努尔•阿不利克木.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病的相关性研究[J].新疆医科大学，2011，8(2):88-90(收稿日期：2012-08-09)(本文编辑：车艳)