全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的疗效

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1、全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的疗效衡阳县人民医院湖南衡阳市衡阳县421200【摘要】目的：探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的疗效。方法：收集2013年2月~2015年1月我院诊断为糖尿病的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础护理相同，研究组加用全程健康教育护理。对比（1）两组护理满意度。（2）两组护理前后血糖及糖化血红蛋白水平。结果：（1）研宄组和对照组护理满意度分别为86.5±6.9分、74.2±5.2分，差异有统计学意义（P<0.05）o（2）两组护理前空腹血糖

2、、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）,两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05）o结论：全程健康教育模式能够改善糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平，对延缓疾病的发展有重要作用。【关键词】健康教育；糖尿病；护理随着人们饮食习惯的改变、不良生活方式的增加，导致糖耐量受损人群不断增加。我国医疗资源有限，糖尿病虽然在入院时可以接受良好的药物降糖治疗，但是出院后大部分糖尿病患者人群不能坚持测定血糖、或者遗忘服用降糖药物［1］。澳大利亚学者指出血糖控制不良可造成众多危害，血糖每上升lm

3、mol/L后，给患者每年增加1000〜2000美元的医疗费用［2］。健康教育在疾病的治疗中占有重要的地位，通过良好的健康教育可以改善患者对疾病的不良看法，改善生活方式。因此木文拟收集2013年2月~2015年1月我院诊断为糖尿病的患者，探讨全程健康教育模式的价值。1资料与方法1.1病例选择收集2013年2月〜2015年1月我院诊断为糖尿病的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础护理相同，研究组加用全程健康教育护理。研究组平均年龄、性别分别为（53.1±15.7岁、男27例，女23例）；对照组平均年龄

4、、性别分别为（54.9±14.7岁、男31例、女19例），两组性别，年龄无差异。1.2入选标准（1）糖尿病符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准［3】；（2）性别不限。1.3排除标准（1）重要脏器功能不全者。1.4健康教育1.4.1小组成员组成组建糖尿病教育小组，成员由1名内分泌科主任、1名主治医师、1名护士长、2名主管护士、3名经验丰富的专科护师组成。小组教育中每次限制教育人数，控制在3~5名左右，以保证学习效果，冋吋鼓励患者衆属及衆友参加。1.4.2教育活动内容教育中主动询问患者以往是否奋：

5、①不按处方配药；②漏服、服药太少；③不按医嘱用药。从而评估患者的接受能力和理解能力，对于年龄人的患者，可以给患者发放药盒，通过药盒中的不同格子，让患者便于识别，同时减少遗忘服用。必要吋进行个别指导教育，以达到最佳的教育效果。对于出门闲难者，护士要将门诊医生电话告知患者，合理安排患者下次就医时间。1.4.3药物护理糖尿病药物种类繁多，每种药物药理学机制不一样，因此护士要告诉患者如何正确服用药物：①磺脲类：有优降糖、达美康、美吡哒、糖适平等，由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素，因此，服药吋间宜选在

6、餐前30min左右。②双胍类：包括苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍。这类药物对胃肠道有刺激作用，应指导病人在餐后服用，根据胃肠道不良反应，及吋调整。③α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用制剂冇拜糖平，应在进餐吃第一U食物的同吋咀嚼服用，避免与抗酸药及消化酶同服［6】。1.4.4饮食护理（1）患者入院后根据患者BMI（BMI<18.5属消瘦，BMI>23.0为超重）和劳动强度（分为轻、中和重，轻代表教师、办公室白领，中代表司机、企业职工等，重代表农民、建筑工等），然后计算每日热量，具体见表1.1.4.5运动

7、疗法①运动项0:选用简单易行的步行为运动项0。②运动强度：根据患者劳动强度，见表1，安排步行强度，对于轻度者，每日步行小于2000步，3d/周；对于中度者，每天步行4000〜8000步3〜5d/周；对于重度者，步行≥8000步，>5d/周。③注意事项：严重心脏病、高血压、糖尿病者，做好保护工作，有不适症状停止运动。表1不同劳动强度和BMI的每日热量1.5观察指标对比（1）两组护理满意度。（2）两组护理前后血糖及糖化血红蛋白水平。1.4.1护理满意度保护仪表仪容、护理技巧、语言沟通、工作态度、服务质量组成

8、，满分100分。1.6统计学采用SPSS18.0软件，计量资料t检验。当P<0.05,判断有统计学意义。2结果2.1两组护理满意度对比研究组和对照组护理满意度分别为86.5±6.9分、74.2±5.2分，差异有统计学意义（P<0.05），见表lo3讨论糖尿病是一种终身性疾病，健康教育是糖尿病治疗的基础内容，冇研究显示良