人工流产术后口服妈富隆的临床观察

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1、人工流产术后口服妈富隆的临床观察赵彩琴翟俊英钮红丽(河南省南阳市第一人民医院牛.殖医学科河南南阳473000)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0209-02人工流产作为各种避孕失败的补救措施因其安全、简便广泛应用于临床。随着无痛人工流产手术的推广及性观念开放，许多妇女误认为人工流产手术对人体并无多大伤害，因此，对避孕不够重视，导致重复流产率及短期内人工流产率不断上升，特别是未婚人流逐年增加，人流后月经失调、宫颈或宫腔粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症

2、、继发不孕、习惯性流产等患病率也明显增高，对患者工作生活带来极大不便和很大的心里负担。如何规范流产服务，降低人工流产率，特别是流产后及时避孕，减少人工流产的近期和远期并发症，降低重复人工流产率尤为重要。因此，充分的宣传避孕知识,做好人工流产计划生育服务非常关键。妈富隆是近年使用较多的一种短效U服避孕药，有较好的避孕效果。木人就我院门诊220例人工流产手术后是否口服妈富隆，观察人工流产术后阴道出血量，月经复潮时间及未转经再孕等情况的临床观察。以期进一步指导人工流产术，减少不孕的发生率。现报告如下：1资料

3、和方法1.1观察对象：选择在我院门诊2009年2月20日一2011年2月20日行人工流产的育龄妇女220例，年龄在22—35岁，身体健康，体检正常，阴道B超检查确诊为宫内妊娠，36—65天，白带检查正常。排除了手术禁忌症及血管性疾病、急慢性肝炎或肾炎、血栓病、血液病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等U服避孕药的禁忌症。220例受术者随机分为治疗组和对照组各110例，两组患者的年龄、月经情况、子宫情况、孕次、产次、停经天数、孕囊大小、术中出血量及是否是瘢痕子宫等情况无统计学差异，只有可比性。1.2方

4、法:220例手术者按随机分组的方法为治疗组和对照组各110例，所有自愿服用妈富隆的孕妇均被告知妈富隆的治疗作用和副作用，做到知情选择、按吋随访，手术均由经过专业培训的医师操作，手术后立即检查刮出组织，在确保手术陈功的情况下给予常规抗生素预防感染，新生化颗粒促进子宫收缩等治疗。治疗组同吋给予U服妈富隆，（U服短效避孕药，生产厂家：荷兰奥斯欧加隆公司）每日1次，1次1片，连服21天。患者均与手术后10天及月经来潮后或月经未来潮者继续观察1个月，来院复诊B超了解子宫情况及两组阴道流血时间、月经复潮吋间和量、

5、未转经再孕情况。1.3统计处理：采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料用均数±标准差表示。计数资料用X²检验，计量资料用t检验。2结果2.1人工流产后出血量：治疗组中与比月经量少所占比例明显高于对照组，比月经量相似及多者均比对照组显著减少，未转经再孕也比对照组显著减少，两组有显著性差异（P<0.01）（见下表）2.2月经复潮吋间比对照组缩短，但无显著差异（P>0.05）（见下表）两组人工流产术后阴道出血量、月经复潮吋间、未转经再孕率比较3讨论妈富隆的化学名为去氧孕烯炔雌醇片

6、为高孕低雌激素复合片，每片含炔雌醇30ug，去氧孕稀150ug，其配伍最合适，不良反应低，使用安全，可接受性高。［1】炔雌醇可促进子宫内膜修复，促进子宫恢复，预防子宫出血、粘连和感染；去氧孕烯能够促进蜕膜组织蒌缩、吸收、排出，增加宫颈粘液的黏稠度，预防子宫感染。而且这两种激素均可以奋效阻止卵巢中卵细胞的生长和成熟，阻止排卵的发生，人流术后当天口服妈富隆，艽避孕可靠性几乎达99.8%,是极佳的避孕选择。除避孕效果可靠外，还能较好控制月经周期和经量，在治疗功血上广泛使用，妈富隆还可减轻或解除痤疮、经前期紧

7、张综合症、围绝经期综合症等；降低症状发生率，在减轻盆腔炎发生，减少功能性卵巢囊肿和良性卵巢囊肿发生方面，也冇潜在的益处。［2】本研究表明人工流产术后服用妈富隆可以明显减少阴道流血量、未转经再孕率，与对照组相比差异显著。人工流产高发年龄20—29岁，由于雌孕激素在数天内恢复妊娠前水平，卵巢将很快恢复排卵功能，孕12周以内早期人工流产术后二周内，冇75%的患者将可能排卵。而流产后约有17.8%的患者在人工流产术后不足两周就开始性生活，约有21.17%的患者在2—4周内歼始性生活，因此在人工流产手术后第一次

8、月经来潮前，就冇将近40%的患者再次面临意外妊娠，再次接受人工流产的可能。故人流后U服避孕药可有效避免术后短期内再次妊娠，减低重复人工流产率，减少人流并发症，防止高危人流的发生。人工流产手术产生持续的阴道出血，主要与术后下体脑一垂体一卵巢轴系的调节功能失调有关，如果使用单纯的子宫收缩药物和止血药物，患者流血吋间多，出血量多，感染机会大。很多患者还会因此形成压力，致使工作生活都受到影响。本研究表明，使用妈富隆能很好的改善患者的出血情况，与未服用妈富隆的患者