人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的疗效观察

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1、人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的疗效观黄钰华樊晓君吴金萍贾蕊莉(兵器工业卫生研究所五二一医院陕丙丙安710065)【摘要】目的:探讨人工流产术后患者即时U服避孕药妈富隆的临床疗效。方法：将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组术后口服避孕药妈富隆。观察两组患者的术后出血时间、出血量、术后并发症以及再次妊娠等情况。结果：观察组患者的术后出血时间明显低于对照组(P<0.05)；观察组术后闭经发生率明显低于对照组(P<0.01)；观察组术后宫颈宫腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.01)；两组术后一月内有性生活造成再次妊娠者，观察组明显低于对照组

2、。结论：人工流产术后U服复方短效避孕药妈富隆，具有使用安全，缩短山血时间，减少术后并发症的优点，值得临床推广。【关键词】人工流产术；口服避孕药；妈富隆；并发症【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0175-02近年来，我国人工流产率及人流后重复流产率一直维持在较高的水平。人工流产术对子宫内膜、肌层等造成一定程度的损伤；加之术后机体防御功能减低,宫颈内口松弛，宫腔有创面，细菌易上行至宫腔，侵入子宫内膜的创伤面，导致宫腔内发生感染、粘连、闭经等异常，甚至导致后期不孕症[1,2];以及由于人工流产后各种情

3、况可导致卵巢功能暂时的影响，激素的正常分泌无法快速恢复,致子宫内膜修复欠佳、内膜修复时间延长，术后出血时间延长[3-5]o同时重复流产率增加，导致术后近远期并发症发生率较高。如何降低人工流产术后并发症以及重复流产率已成为妇产科临床治疗及计划生育的重大课题。木文研究320例人工流产术后即时口服复方短效避孕药妈富隆在减少人工流产并发症方面的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料从2013年4月-2014年3月我院妇科施行无痛人工流产术1874例，从中随机抽选320例人工流产术患者，对其进行详细的病史采集及体格检査，排除人工流产手术禁忌证和U服

4、避孕药的禁忌证。年龄(18〜42)岁，经检查，患者身体无异常，入院经B超检查确诊为宫内妊娠，推测妊娠时间：均在10周以下。将320例患者随机分为两组，观察组和对照组各160例。两组患者年龄、停经吋间、孕次等比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性，见表1。1.2方法术前常规阴道分泌物检査，血、尿常规检查及体温测定排除阴道炎及其他部位感染的存在；术后检查均见较完整绒毛；B超检查排除宫腔残留。观察组和对照组患者均给予相同剂量抗生素预防感染及生化颗粒促进子宫复旧，观察组在此基础上于术后当天开始服用去氧孕烯炔雌醇片，商品名妈富隆，1片/日，连服

5、21天。两组患者均告知术后1月禁忌性生活及避孕宣教。观察组中2例未按吋服药、2例失访，进入研究156例；对照组5例失访，进入研究155例。1.3疗效观察两组患者术后均无需住院，嘱定期接受门诊及电话随访，直至月经复潮。记录两组患者术后阴道出血吋间、出血量以及月经复潮时间；观察术后宫颈宫腔粘连发生情况以及术后当月再次妊娠情况，从而进行比较分析。1.4统计学处理计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行检验。1.结果2.1人流术后阴道出血量和出血时间比较观察组和对照组的阴道出血吋间分别为(4.1±1.7)d和(9.

6、4±2.8)d,P<0.05，差异有统计学意义。观察组的阴道出血量与对照组无显著性差异，P〉0.05,见表2。表2两组阴道出血吋间和出血量的比较组别例数(n)阴道出血吋间(d)阴道出血量少于月经量等于月经量多于月经量n%n%n%观察组1564.1±1.714089.7149.021.3对照组1559.4±2.813486.51912.321.3P值<0.05>0.05>0.05>0.052.2术后并发症发生情况比较观察组和对照组术后闭经发生例数分别为0例(0%)和4例(2.6%)，P<0.01，差异有统计

7、学意义。术后观察组无宫颈宫腔粘连；对照组发生宫颈宫腔粘连3例(宫腔镜检查确诊)，观察组宫颈宫腔粘连的发生率显著低于对照组，P<0.01,差异有统计学意义；见表3。表3两组术后并发症的比较组别例数(n)闭经宫颈宫腔粘连n%n%观察组1560000对照组15542.631.9P值<0.01<0.01注：术后2月月经未复潮，排除再次妊娠及宫腔残留，即视为术后闭经。2.3术后当月再次妊娠发生率比较术后观察组未发生再次妊娠情况，对照组出现3例再次妊娠。1.讨论妈富隆是新一代口服短效避孕药，每片含H-去氧孕烯0.15mg,炔雌醇0.03mg,由于其激素含量低

8、，短期应用不会对人体内分泌及其他代谢指标产生不利影响。本试验证明，人工流产术后即吋口服避孕药妈富隆对术后出血吋间的影响来看，观察组较对照