甲状腺功能亢进症患者的临床护理张孝敏

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1、甲状腺功能亢进症患者的临床护理张孝敏张孝敏（黑龙江省大庆市第四医院163000）【摘要】目的：浅谈甲状腺功能亢进症患者的临床护理体会。方法：对我院2012年6月〜2013年6月收治的36例甲状腺功能亢进症患者的资料进行总结分析。结果：进过我院的精心治疗后有35例患者己经完全康复，1例患者进行转院治疗。结论：正确的护理措施可以帮助患者早H康复，恢复正常的生活。【关键词】甲状腺功能亢进症患者临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）14-0345-01木病病例发生的家庭聚集现象非常明显，与其同卵双胞间的关系显著一致。木病发生与人白细胞

2、抗原（HLA抗原）显著相关，在不同人种的患者中，检测出HLA抗原的频率不同。遗传易患性方面，除HLA基因外，还有非HLA基因。环境因素（应激、感染、创伤、性腺激素）作为一种诱因作用于患者的免疫系统，使血中的肾上腺皮质激素急剧升高，改变TS或TH淋巴细胞的功能，增强免疫反应，加重甲亢的临床表现。其中精祌刺激作用尤甚，强烈的、突发的精祌刺激常常诱发甲亢发病［1］。回顾性分析我院2012年6月〜2013年6月收治的36例患者资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料:木院收治甲状腺功能/G进症患者36例，其中男性患者20例，女性患者16例。临床表现：T3、T4分泌增多症候群：患者表现为

3、代谢增高、神经精祌兴奋性增加，多系统器官功能亢进和受损；甲状腺肿大；眼征：分浸润性突眼和非浸润性突眼。实验室检查：甲状腺功能检查：T3、T4升高，TSH下降;甲状腺摄1311率增高，高峰前移。1.2方法与结果：治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗等。结果:36例患者经过治疗后，奋35例患者已经完全康复满意出院，1例患者进行转院治疗。2护理措施2.1饮食和休息2.1.1饮食给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。腹泻者，限制含纤维高的食物，并注意补充液体。忌饮酒、咖啡、浓茶，以减少食物对患者的不良刺激。2.1.2休息在病情允许的范围内适当活动，注意避免劳累，病情重者严格卧床休总。2

4、.2病情观察2.2.1注意监测患者的生命体征、神志、体重、精神状态、饮食、睡眠、活动能力、大小便及出入量。2.2.2甲状腺肿大的程度，有无压迫症状。2.2.3突眼的程度和症状，是否存在视力下降等安全隐患。2.3症扶护理2.3.1高代谢症状的护理甲亢患者由于T3、T4分泌增多，往往存在怕热、多汗、易饥多食、消瘦、乏力、脉速、紧张兴奋、多言易怒等症状。护理上要做到：(1)提供安静、整洁、安全、通风良好的环境，维持适当的温度和湿度，避免强光照射，减少陪伴探视，使患者感觉凉爽舒适。(2)进食清淡易消化饮食，保证水分摄入，忌饮洒、咖啡、浓茶等兴奋性饮(3)在病情允许的情况下适当活动，但要避

5、免劳累，病情重者卧床休息，必要吋予以吸氧。(4)皮肤潮湿多汗者，勤换内衣，勤洗澡，保持皮肤清洁、干爽。(1)腹泻者减少饮食中纤维素的摄入，适当增加饮水，注意保护肛周皮肤，避免肛周皮损。(2)医务人员和家属要耐心对待患者，注意自己的语言和行为，避免对患者形成不良刺激。(3)保证患者奋足够睡眠，必要吋遵医嘱使用辅助睡眠的药物。过度兴奋者做好安全护理。2.3.2甲状腺肿人的护理甲亢患者甲状腺多呈不同程度的对称性蝶形、弥漫性肿大，肿大的甲状腺质软，扪及震颤或血管杂音是诊断甲亢的重要体征。甲状腺肿大程度与甲亢轻重无明显关系，但易给患者尤苏是女性患者造成心理负担。护理上要注意：(1)向患者讲

6、解疾病相关知识，使其对疾病奋正确的认识。(2)指导患者穿宽松高领衫可以适当修饰颈部和避免甲状腺受压。(3)体检吋避免用力触诊甲状腺。(4)告知患者如果出现吞咽闲难、局部疼痛等压迫症状应及吋告诉医护人员。2.4心理护理2.4.1评估患者心理状态并给予必要的关心，消除患者的自卑心理。2.4.2动员患者的社会支持系统。2.5健康教育2.5.1甲亢一般知识宣教教育患者冇关甲亢的临床表现、诊断性试验、治疗、饮食原则和要求以及眼晴的防护方法。2.5.2用药指导强调抗甲状腺药物长期服用的重要性，服用抗甲状腺药物者应注意复査甲状腺功能、血常规和肝肾功能。2.5.3自我监测每tl清晨卧床吋自测脉搏

7、，定期测量体重，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。2.5.4预防并发症上衣宜宽松，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多，加重病情。出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等甲亢危象应及吋就诊。2.5.5门诊随访每隔1〜2个月门诊随访做甲状腺功能测定。3讨论甲状腺功能亢进症病理：甲状腺肿大：甲状腺多呈不同程度的对称性蝶形、弥漫性肿大，质地柔软，血管丰富，充血扩张，滤泡间冇淋巴样组织增生，可形成淋巴小结或出现淋巴组织生发中心；胫前黏液性水肿